Терапија понашања + Нова терапија лековима помаже тешком ПТСП-у
Нова пилот студија сугерише да примена лека заједно са традиционалном бихевиоралном терапијом може помоћи особама са тешким посттрауматским стресним поремећајем.
Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) је међу најчешћим, узнемирујућим и онеспособљавајућим медицинским последицама борбе или других изузетно стресних животних догађаја.
Традиционална терапија за ПТСП је терапија излагањем, врста бихевиоралне терапије у којој се пацијенти суочавају са својим страховима у сигурном окружењу. Иако је ова терапија обично ефикасна, многи пацијенти одустају од лечења, док други имају симптоме након лечења.
У новој студији истраживачи су користили интервенцију која је тестирана на животињским моделима и која је коришћена за друге анксиозне поремећаје.
Истражитељи су испитали да ли би утицај психотерапије могао бити појачан применом Д-циклосерина (ДЦС), лека који директно не лечи симптоме ПТСП-а, већ промовише неуропластичност, тј. Чини мождане кругове бољим да могу да се преправљају у контексту искуство.
У дизајну студије, особе са ПТСП-ом регрутоване су да примају до 10 седмичних сесија терапије излагања. Рандомизирани су да примају дозе ДЦС-а или плацеба пре сваке сесије, али нису знали коју су примали. Озбиљност њихових симптома процењена је пре и после лечења.
Сви учесници студије искусили су смањење симптома због терапије излагањем, без обзира да ли су добили ДЦС повећање или плацебо.
Међутим, ДЦС је појачао ефекте терапије излагањем у одређеној подгрупи пацијената. Ову групу су карактерисале особе са тежим ПТСП-ом пре лечења. Као што се очекивало, овој подгрупи је било потребно дуже лечење, иако је лечење ДЦС било повезано са већим смањењем симптома у поређењу са онима који су примали плацебо.
„Наша студија показала је да неки пацијенти са ПТСП-ом добро и брзо реагују на изложеност и за њих изгледа да нема потребе за појачавањем терапије. Супротно томе, они пацијенти са озбиљним симптомима ПТСП-а и који не реагују на сесије излагања могу имати користи од повећања ДЦС-ом “, рекла је прва ауторка др Рианне де Клеине, истраживач у Центру за анксиозне поремећаје у Холандији.
„Чини се да је ДЦС користан управо за оне пацијенте којима смо циљали: теже пацијенте који не реагују на прву линију лечења.“
„Овај приступ може имати важне импликације на лечење ПТСП-а“, рекао је др Јохн Кристал, уредник часописа Биолошка психијатрија. „Две деценије истраживања мозга сугеришу да тешки психолошки стрес узрокује атрофију неких финих веза у мозгу и смањење обима можданих региона укључених у емоције и памћење. Дакле, особе са ПТСП-ом могу имати дефиците у неуропластичности који ометају ефикасно лечење.
„Д-циклосерин може смањити овај дефицит неуропластичности и повећати одговор на психотерапију, у овом случају приступ психотерапији који укључује излагање људи подсетницима и сећањима на трауму.“
Истраживачи кажу да, иако приступ делује обећавајуће, неопходан је додатни рад на истраживању да ли комбинација бихевиоралне терапије и ДЦС-а може постати ефикасна интервенција за лечење симптома ПТСП-а.
Извор: Елсевиер
