Ехлерс-Данлос синдром и сакроилијакална дисфункција зглобова

Ваши сакроилијакални (СИ) зглобови су место сусрета ваше кичме и карлице. Ови зглобови могу постати нестабилни и болни из више разлога - а један узрок је ретко генетско стање које се зове Ехлерс-Данлос синдром (ЕДС). Овај чланак описује однос између дисфункције зглоба ЕДС и СИ.

Црне стрелице означавају предње сакроилијакалне лигаменте; један од неколико који подржавају и стабилизују сакроилијакалне зглобове. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Шта је Ехлерс-Данлос синдром?

ЕДС је група од 13 поремећаја везивног ткива који могу утицати на различита подручја вашег тела. Процењује се да 1 од 2.500 до 1.000 од 5.000 људи има ЕДС широм света, према Ехлерс-Данлос Социети. ¹

Све врсте ЕДС су наследни поремећаји за које се мисли да изазивају мутације гена, тако да људи свих старосних група могу имати ЕДС. Научници су открили да је најмање 19 гена повезаних с поремећајем.

Најчешћи тип ЕДС-а назива се хипермобилни тип . Ову врсту обележавају хипермобилни (тј. Лабави, претерано флексибилни) зглобови који изазивају нестабилност и бол у зглобовима.

На слици је пример заједничке хипермобилности палца. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Хипермобилни Ехлерс-Данлос и СИ зглобови

Хипермобилни ЕДС може утицати на било који зглоб у вашем телу, укључујући и зглобове СИ. Имате 2 СИ зглоба - један на левој страни карлице, а други на десној страни. Зглобови СИ повезују ваш крижник (дно кичме) са карлицом (куковима).

Ови зглобови су мали, али ипак моћни и могу проузроковати велику бол ако постану нестабилни - што може учинити и хипермобилни ЕДС.

Хипермобилни ЕДС може допринети дисфункцији зглобова СИ, боловима у доњем делу леђа и боловима у куковима утичући на лигаменте и хрскавице СИ зглобова. Лигаменти у вашим зглобовима СИ су најјачи у вашем телу, а хрскавица око СИ зглобова делује као амортизер између ваших костију. Здрава хрскавица омогућава неко кретање, али хипермобилни ЕДС мења хрскавицу и лигаменте на начин који омогућава околним зглобовима да се превише померају. Када се зглобови превише померају, то изазива бол.

Ехлерс-Данлос знакови и симптоми синдрома

Знакови и симптоми ЕДС увелике се заснивају на врсти синдрома који имате - различити типови утичу на различита подручја тела. На пример, неки људи са ЕДС-ом највише су погођени очима или зубима, али хипермобилни тип изазива проблеме са мишићно-коштаном школом.

Иако је хипермобилни ЕДС најчешћи тип, он је такође најмање тешки. Симптоми могу веома варирати: Неки људи са хипермобилним ЕДС имају благо лабаве зглобове, али код других се јавља хронична бол од дислокације зглобова. Дојенчад и малишани који имају хипермобилни ЕДС имају слабије мишиће, што значи да се моторичке прекретнице попут сједења, стајања или ходања могу појавити касније од беба без ЕДС-а.

Када хипермобилни ЕДС изазива дисфункцију зглоба СИ, главни симптом је бол у доњем делу леђа. Други уобичајени симптоми укључују зрачење бола кроз бокове, препоне, стражњицу и стражњи дио бедара. Више о уобичајеним симптомима дисфункције зглоба СИ можете прочитати у Симптомима повезаним са дисфункцијом сакроилијакалног зглоба.

Поред тога, уобичајени знак дисфункције зглобова СИ повезан с ЕДС-ом назива се успон . Клизање настаје када се једна или обе кости карлице померају према горе, што резултира осећајем „укочене“ кичме

Дијагностиковање Ехлерс-Данлос синдрома

Први корак ка хипермобилној ЕДС дијагнози је Бејтон-ов тест, који ваш лекар или физикотерапеут користи за мерење хипермобилности. Ако добијете пет или више, то указује на хипермобилност. Ако добијете позитиван Беигхтонов тест, ваш лекар може вас упутити генетичару који ће потврдити присуство ЕДС-а.

Ваш лекар има прегледе и тестове како би утврдио да ли имате дисфункцију зглобова СИ повезану са ЕДС-ом, али то може бити изазовно јер је главни симптом дисфункције зглоба СИ - бол у доњем делу леђа - тако чест са другим поремећајима кичме.

Ипак, ваш лекар може користити неколико тестова да утврди да ли извор бола потиче из ваших зглобова са СИ, укључујући дијагностичке ињекције и физичке тестове. Можете прочитати о опсегу дијагностичких алата које ваш лекар користи за дијагностицирање болова у зглобовима СИ у прегледима и тестовима дисфункције сакроилијакалног зглоба.

Ехлерс-Данлос синдромски третмани: конзервативна терапија и СИ зглобна хирургија
ЕДС нема лек, тако да ниједан третман не може вас у потпуности ослободити поремећаја. Међутим, ако имате поремећај СИ зглобова повезан са вашим ЕДС-ом, имате неколико опција лечења које могу помоћи у стабилизацији СИ зглобова и минимизирати симптоме.

У већини случајева следеће нехируршке терапије за дисфункцију зглоба СИ могу пружити дуготрајно олакшање.

• Опипање трохантерним појасом : Особе са дисфункцијом зглоба СИ и ЕДС могу наћи олакшање носећи наруквицу названу трохантерични појас. Овај потпорни уређај ублажава бол и смањује упалу стабилизацијом карлице и спречавањем прекомерног покрета зглоба у СИ.

• Физикална терапија и нежно вежбање : Физикални терапеут вас може научити вежбама дизајнираним да ојачају и побољшају флексибилност ваших зглобова са СИ. Вежбе са слабим утицајем, као што су акватика или хидротерапија, такође могу помоћи у сузбијању боли и побољшању укупног здравља кичме.

• Лијекови и терапијске ињекције : Ваш љекар може прописати анти-инфламаторне лијекове или друге лијекове за смањење бола у зглобовима СИ. Поред тога, можете бити кандидат за заједничко убризгавање у СИ. Можда сте примили ињекцију током дијагностичког процеса, али ињекције такође могу да олакшају бол. Ове ињекције се такође могу примењивати пре операције СИ зглоба.

Ако ваш план конзервативне терапије није пружио олакшање, ваш лекар може да размотри могућност СИ фузије. Поступак укључује фузију једног или оба СИ зглоба како би се спречило померање зглобова. Општи циљ је трајна стабилизација зглобова и ублажавање болова. О овој врсти операције кичме можете научити у Хирургији за дисфункцију сакроилијакалног зглоба.

Живјети са СИ зглобном дисфункцијом и Ехлерс-Данлос синдромом

Не постоји лек за Ехлерс-Данлос синдром, али то не значи да не можете уживати у пуном и срећном животу. Ако имате поремећај сакроилијакалних зглобова повезаних са ЕДС-ом, разговарајте са својим лекарским тимом о стратегијама и терапијама за спречавање бола које могу помоћи у стабилизацији зглобова, смањењу боли и враћању квалитета вашег живота.

Погледајте изворе

Референце
1. Шта су Ехлерс-Данлос синдроми? Друштво Ехлерс-Данлос ™. хттпс://ввв.ехлерс-данлос.цом/вхат-ис-едс/. Приступљено 5. јуна 2018.

Извори
Ехлерс-Данлос синдром. хттпс://гхр.нлм.них.гов/цондитион/ехлерс-данлос-синдроме#дефинитион. Генетиц Хоме Референце. Рецензирано новембра 2017. Објављено 5. јуна 2018. Приступљено 5. јуна 2018.

Информације о Ехлерс-Данлос синдрому. Веб локација физичке терапије Мулдовнеи. хттп://ввв.мулдовнеипт.цом/ехлерс-данлос-синдроме-информатион/#1456972152516-бф116е86-6ц82. Приступљено 5. јуна 2018.

Газит И, Јацоб Г, Грахаме Р. Ехлерс-Данлос синдром - тип хипермобилности: много занемарени мултисистемски поремећај. Рамбам Маимонидес Мед Ј . 2016; 7 (4): е0034. дои: 10.5041 / РММЈ.10261 Преглед.

Хаусер РА, Пхиллипс ХЈ. Лечење синдрома хипермобилности зглобова, укључујући Ехлерс-Данлос синдром, са Хацкетт-Хемвалл пролотерапијом. Ј Пролотерапија . 2011; 3 (2): 612-629.

Робертс Ц. Узроци, знакови, дијагноза и лечење Ехлерс-Данлос синдрома. Веб локација ЕДС Аваренесс. хттп://ввв.цхроницпаинпартнерс.цом/цаусес-сигнс-диагносис-треатмент-ехлерс-данлос-синдромес/. Приступљено 5. јуна 2018.