Рана пренатална анемија може повећати ризик од аутизма, АДХД

Ново шведско истраживање сугерише да анемија у раној трудноћи може повећати ризик од аутизма, АДХД-а и интелектуалних сметњи код деце. Анемија је често стање у касној трудноћи и истраживачи су открили да анемија пред крај трудноће није имала исту корелацију.

Налази објављени у ЈАМА Психијатрија, подвлаче важност раног скрининга за статус гвожђа и саветовање о исхрани.

Процењује се да 15-20% трудница широм света пати од анемије са недостатком гвожђа - нижи ниво кисеоника у крви због недостатка гвожђа. До трећег тромесечја, труднице имају скоро 50% више крви него пре трудноће, како би обезбедиле довољно кисеоника и за жену и за фетус, а потребе за гвожђем су им скоро двоструке у односу на труднице. Стога се велика већина дијагноза анемије поставља пред крај трудноће, када је ниво крви највиши.

У тренутној студији истраживачи су испитивали какав је утицај имао временски распоред дијагнозе анемије на неуроразвој фетуса. Истражитељи су посебно проценили да ли постоји повезаност између раније дијагнозе код мајке и ризика од интелектуалног инвалидитета (ИД), поремећаја из аутистичног спектра (АСД) и поремећаја дефицита пажње / хиперактивности (АДХД) код детета.

Све у свему, врло мало жена има дијагнозу анемије у раној фази трудноће. У овој студији на скоро 300.000 мајки и више од пола милиона деце рођене у Шведској између 1987-2010., Мање од 1% свих мајки имало је дијагнозу анемије пре 31. недеље трудноће. Међу 5,8% мајки којима је дијагностикована анемија, само 5% је рано добило дијагнозу.

Истраживачи су открили да су деца рођена од мајки са анемијом дијагностикованом пре 31. недеље трудноће имала нешто већи ризик од развоја аутизма и АДХД-а и значајно већи ризик од интелектуалних сметњи у поређењу са здравим мајкама и мајкама којима је анемија дијагностикована касније у трудноћи.

Међу рано анемичним мајкама, 4,9% деце има дијагнозу аутизма у поређењу са 3,5% деце рођене од мајки које нису анемичне, 9,3% има АДХД у поређењу са 7,1%, а 3,1% има интелектуални инвалидитет у поређењу са 1,3 %

Након разматрања других фактора као што су ниво дохотка и старост мајки, истраживачи су закључили да је ризик од аутизма код деце рођене мајкама са раном анемијом био 44% већи у поређењу са децом са неанемичним мајкама. Ризик од АДХД-а био је већи за 37%, а интелектуални инвалидитет за 120%.

Чак и у поређењу са њиховом браћом и сестрама, деца изложена раној анемији мајки била су у већем ризику од аутизма и интелектуалних сметњи. Важно је да анемија дијагностикована након 30. недеље трудноће није била повезана са већим ризиком за било које од ових стања.

„Дијагноза анемије раније у трудноћи могла би представљати озбиљнији и дуготрајнији недостатак исхране за фетус“, каже Ренее Гарднер, координатор пројекта у Одељењу за науке о јавном здрављу на Каролинска Институтет и водећи истраживач студије.

„Различити делови мозга и нервни систем развијају се у различито време током трудноће, тако да раније излагање анемији може утицати на мозак другачије у поређењу са каснијим излагањем.“

Истраживачи су такође приметили да су ране дијагнозе анемије повезане са рађањем новорођенчади у гестацијском добу, док су касније дијагнозе анемије повезане са рађањем дојенчади велике за гестацијску старост.

Бебе рођене мајкама са касном анемијом обично се рађају са добрим залихама гвожђа, за разлику од беба рођених мајкама са раном анемијом.

Иако истраживачи нису могли да прецизирају да ли је анемија са недостатком гвожђа штетнија од анемије изазване другим факторима, недостатак гвожђа је далеко најчешћи узрок анемије. Истражитељи кажу да би налази могли тако подржати редовно додавање гвожђа у породилишту.

Научници истичу важност раног скрининга за статус гвожђа и саветовање о исхрани, али напомињу да је потребно више истраживања како би се утврдило да ли би рано додавање гвожђа мајкама могло да помогне да се смањи ризик од поремећаја неуроразвојног стања код деце.

Одраслим женама од 19 до 50 година обично је потребно 18 мг гвожђа дневно, мада се потребе повећавају током трудноће. Будући да прекомерни унос гвожђа може бити токсичан, труднице би требало да разговарају о уносу гвожђа са бабицом или лекаром.

Извор: ЈАМА