Резултати су најбољи када лекари, пацијенти имају слична гледишта

Оснаживање потрошача или пацијената предњачи у здравственој реформи више од једне деценије. Већина верује да ће појединачно ангажовање и самоодговорност за здравље побољшати целокупно здравствено стање и задовољство.

Међутим, лекари и пацијенти имају различита мишљења о томе колико особа има контролу над сопственим здравственим исходима.

Нова студија истраживача Универзитета у Ајови сугерише да када се ставови лекара и пацијента по том питању подударају, пацијенти боље раде узимање лекова.

Објављено на мрежи и у мајском издању часописа Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине, студија је део све већег броја доказа који указују да компатибилност пацијента и лекара утиче на придржавање лекарских налога, па чак и на здравствени статус пацијента.

Студију је водио др. Алан Цхристенсен, професор психологије на УИ колеџу слободних уметности и наука и интерне медицине на УИ Царвер Цоллеге оф Медицине.

Укључило је 18 лекара примарне здравствене заштите и 246 пацијената мушког пола из медицинског центра Иова Цити ВА, где је Цхристенсен виши научник. Пацијенти су имали и дијабетес и високи крвни притисак, стања која захтевају висок ниво самоуправљања и честе прегледе.

Истраживачи су користили анкете како би проценили у којој мери лекари и пацијенти верују да пацијенти имају личну контролу над својим здрављем. Такође су прегледали евиденцију о пуњењу на рецепт током периода од 13 месеци како би утврдили да ли пацијенти имају довољно лекова за крвни притисак.

Ако су се ставови лекара и пацијента синхронизовали, пацијенти у просеку допуштају да им допуне истекну само око 12 процената дана. Али ако су пацијенти имали већа контролна уверења од својих лекара, у 18 посто случајева су ишли без својих таблета.

Студија је такође пронашла доказе да се крвни притисак пацијента може слабије одржавати када се уверења лекара и пацијента о контроли не подударају.

„Пацијенти који су држали висока лична контролна уверења о свом здрављу имали су 50 одсто мање шансе да се придржавају свог режима лекова ако су их лечили лекари који то веровање нису делили у снажну контролу пацијената“, рекао је Цхристенсен.

„Фрустрација је један од вероватних разлога за ово. Ако не добију контролу коју очекују или преферирају, постају мање задовољни здравственом заштитом коју добијају и реагују на тај губитак контроле тако што ће мање следити лекарске препоруке, укључујући пуњење пуњења. “

Цхристенсен је рекао да студија и друга истраживања која су спровели он и његове колеге истичу потребу за упаривањем лекара и пацијената са сличним ставовима - или, када то није могуће, да лекари свој приступ прилагоде у складу са очекивањима пацијента.

„Тренутно се креће ка нези која је усмерена на пацијента, што пацијентима пружа могућност да буду више укључени. Ово је често добра ствар, али такође је важно имати на уму да је оснаживање једног пацијента терет другог “, рекао је.

„Неки пацијенти воле да добијају пуно информација о свом стању и више воле да буду вођа или равноправан партнер у доношењу одлука о свом здрављу. Други би радије само да лекар прелиста информације и каже им шта да раде “.

Будући да би упаривање лекара и пацијената могло бити тешко у неким случајевима - на пример, када је само један специјалиста доступан у руралном подручју - Цхристенсен верује да је помоћ пружаоцима здравствених услуга да прилагоде свој приступ бољи начин за повећање задовољства и придржавања пацијената.

Следећи корак у његовом истраживању је развијање кратког упитника за процену преференција пацијента - можда оног који би се могао попунити у чекаоници заједно са рутинским обрасцима здравствене историје - и превођење тих информација на начин на који је пружаоцима услуга лако да се пријаве тамо на лицу места.

„Лекари, са малим изузецима, кажу да већ покушавају да прилагоде свој приступ. Не сумњам да покушавају, у оквиру временских ограничења која имају и своје способности да разазнају шта пацијент жели. Али докази које имамо сугеришу да им често не иде тако ефикасно “, рекао је Цхристенсен.

„Наш циљ је развити неке алате за помоћ.“

У међувремену, он предлаже здравственим радницима да постављају питања како би сазнали колико информација пацијенти желе и колико желе да буду укључени у доношење одлука.

„Потребно је додатно време унапред, али пацијенти ће бити задовољнији и вероватно ће дугорочно следити препоруке за лечење“, рекао је.

„Ако лекар може да види да неко више воли активну улогу, чак и пружајући пацијентима наизглед безначајан избор попут тога да ли да узимају таблете два пута дневно или дуготрајног облика једном дневно, може да направи велику разлику у томе колико добро функционише веза. ”

Извор: Универзитет у Ајови