Предрасуде у школској години могу утицати на дијагнозу АДХД-а

Истраживачи су открили да је код млађе деце у основним школама већа вероватноћа да ће им се дијагностиковати поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) него код њихових старијих вршњака у истој школској години.

Европска студија сугерише да одрасли укључени у изазивање забринутости због понашања детета, попут родитеља и наставника, можда погрешно схватају знакове релативне незрелости као симптоме поремећаја.

Истраживање је водио дечији психијатар са Универзитета у Ноттингхаму, заједно са истражитељима са Универзитета у Туркуу у Финској. У студији, објављеној уЛанцетова психијатрија, они предлажу већу флексибилност у датумима почетка школе за ону децу која су можда мање зрела од вршњака исте школске године.

Др Капил Саиал, професор дечије и адолесцентне психијатрије на Медицинском факултету Универзитета и Центра за АДХД и неуроразвојне поремећаје током читавог животног века на Институту за ментално здравље у Ноттингхаму, био је главни аутор студије.

„Налази овог истраживања имају читав низ импликација на наставнике, родитеље и клиничаре. Са старосном варијацијом до 12 месеци у истом одељењу, наставници и родитељи могу погрешно да припишу незрелост детета. То би могло довести до тога да ће млађа деца у одељењу бити чешће упућена на процену АДХД-а “, рекао је Саиал.

Штавише, родитељи и наставници, као и клиничари који врше процену АДХД-а, треба да имају на уму релативну старост детета. Из перспективе образовања, требало би да постоји флексибилност са индивидуализованим приступом који најбоље одговара дететовим потребама, тврде истраживачи.

Докази сугеришу да је широм света учесталост АДХД-а међу децом школског узраста, око пет процената, прилично уједначена. Међутим, на међународном нивоу постоје велике разлике у стопама клиничке дијагнозе и лечења.

Иако ово може делимично одражавати доступност и приступ услугама, перцепција родитеља и наставника такође игра важну улогу у препознавању деце која могу бити погођена АДХД-ом, јер се информације које пружају користе као део клиничке процене.

Нова студија усредсредила се на то да ли би такозвани „ефекат релативног узраста“ - уочене разлике у способностима и развоју између најмлађе и најстарије деце у истој групи - могли утицати на учесталост дијагнозе АДХД-а.

Истражитељи су забринути да одрасли можда успоређују развој и способности млађе деце са старијим вршњацима из исте године и нехотице погрешно тумаче незрелост за озбиљније проблеме.

Претходне студије сугерирале су да овај ефекат игра важну улогу у дијагнози у земљама у којима се дијагностикује и лечи већи број деце због АДХД-а, што доводи до забринутости да клиничари можда претерано дијагностикују поремећај.

Најновија студија имала је за циљ да испита да ли ефекат такође игра значајну улогу у дијагнози деце у земљама у којима су стопе прописивања АДХД релативно ниске.

Истраживачи су користили податке о популацији у целој земљи за сву децу у Финској рођену између 1991. и 2004. године којима је дијагностикован АДХД од навршене седме године живота - од полазног узраста - па надаље.

У Финској деца полазе у школу током календарске године када навршавају седам година, а школска година почиње средином августа. Стога су најстарији у школској години рођени у јануару (старости седам година и седам месеци), а најмлађи у децембру (шест година и седам месеци).

Резултати су показали да је млађој деци вероватније дијагностикован АДХД од старијих вршњака исте године; дечаци за 26 одсто и девојчице за 31 одсто.

За децу млађу од 10 година, ово удружење је временом ојачало - у новијим годинама 2004.-2011., Деца рођена у мају до августа имала су 37 одсто веће шансе за дијагнозу, а деца рођена у септембру до децембра 64 одсто, у поређењу најстаријој деци рођеној у јануару до априла.

Студија је открила да се овај „ефекат релативне старости“ не може објаснити другим поремећајима у понашању или развоју који су такође могли утицати на децу са АДХД дијагнозом.

Ипак, студија је имала нека важна ограничења; подаци нису открили да ли је неко од мале деце задржавано годину дана из образовних разлога и потенцијално погрешно класификовано као најстарије у њиховој годишњој групи, док је заправо било најмлађе од својих првобитних вршњака.

Флексибилност у датуму почетка школе могла би објаснити зашто је стопа АДХД-а код деце рођене у децембру (релативно најмлађе) била нешто нижа од оне код деце рођене у октобру и новембру.

Још једно упозорење у студији је да ће, иако ће евиденција јавно финансираних специјализованих услуга - које су бесплатне (у Финској) и вероватно ће обухватити већину деце која су добила дијагнозу АДХД - недостајати онима којима је дијагностикована у приватној пракси.

Извор: Универзитет у Ноттингхаму / ЕурекАлерт