Неки тинејџери хоспитализовани због анорексије нису танки

Ново аустралијско истраживање открило је да 31 одсто адолесцената хоспитализованих због анорексије нервозе показује све когнитивне и физичке компликације болести без прекомерне тежине.

Дијетичарка Мелисса Вхителав са Универзитета у Мелбоурнеу позива на промену дијагностичких критеријума за поремећај након што је утврдила да пацијенти са „атипичном анорексијом“ имају озбиљне здравствене проблеме упркос томе што су у границама здраве тежине или чак изнад њих.

„Оно што сада видимо је да можете да имате здраву телесну тежину, али да будете једнако болесни као и неко ко има типичну нервозу анорексије, укључујући и исте мисли о јелу и храни“, рекао је Вхителав.

„Морамо да редефинишемо анорексију, јер је све већи број пацијената са анорексијом нервозна атипичан и теже га је препознати. Дефиниција би се требала односити на губитак килограма, а не само на недостатак килограма. “

За студију, Вхителав је проучио 171 пацијента са анорексијом, узраста од 12 до 19 година, који су примљени у програм поремећаја исхране Краљевске дечје болнице у Мелбурну, Аустралија, између 2005. и 2013. године.

Пронашла је следеће:

• 51 пацијент је био „атипичан“ са значајном психопатологијом поремећаја храњења, али није имао недовољну тежину;
• Уместо да је имао прекомерну тежину, већи губитак тежине био је повезан са животним опасно ниским пулсима, компликацијом гладовања код анорексије која захтева пријем;
• Пацијенти са атипичном анорексијом такође су патили од ниског крвног притиска и поремећених електролита у крви;
• Важно је да ниједна компликација није независно повезана са прекомерном тежином, типичним симптомом анорексије;
• Ниједног од пацијената у студији није надгледао здравствени радник због губитка килограма, њихове везе са храном или метода губитка тежине.

Атипични пацијенти са анорексијом можда су изгубили око четвртине телесне тежине, али тело може да пређе у „режим гладовања“ ако је брзо изгубљено само 10 процената тежине, што би условило успоравање рада срца како би се сачувала енергија.

Према Вхителав-у, породице или здравствени радници можда су подстакли атипичне пацијенте да изгубе килограме. Ово често резултира похвалама и охрабривањем како добро изгледају, појачавајући још већи губитак килограма.

„Ако адолесценти изгубе килограме, није важно које су тежине, здравствени радник би требало да их надгледа како би проверио да ли је губитак килограма прикладан и ако јесте, да ли се то постепено ради“, рекао је Вхителав.

„Такође би требало да надгледају унос адолесцента у исхрани и однос са храном и вежбањем због знакова које је пацијент спираловао у поремећај у исхрани. Након великих количина мршављења, препоручује се и пажљива медицинска процена. “

Једном када особа пређе у режим гладовања, једини начин да се повећа пулс је поновно храњење и дебљање, што је у овој кохорти захтевало хоспитализацију.

Вхителав је рекао да људи могу да разумеју изузетно мршавог пацијента који треба да се угоји, али често је шок за пацијенте и породице када неко унутар или изнад нивоа здраве тежине треба да се угоји.

И док се атипична анорекиа нервоса често сматра мање озбиљном од анорекиа нервоса, нова открића показују да здравствене последице могу бити једнако опасне. Вхителав верује да је време да променимо тренутне дијагностичке критеријуме који кажу да они са анорексијом нервоза морају имати премалу тежину.

„Лице поремећаја исхране се мења у контексту све веће преваленције прекомерне тежине и гојазности. Породице, наставници, спортски тренери и други који ступају у интеракцију са младима не би требало да одлажу тражење помоћи за адолесценте са забрињавајућим начинима исхране ако су изгубили на тежини, чак и ако немају прекомерну тежину “, рекао је Вхителав.

Нова открића су објављена у Јоурнал оф Адолесцент Хеалтх.

Извор: Универзитет у Мелбурну