Рурална подручја виде шиљак код беба рођених зависника од опиоида
Број новорођених беба зависних од опиоида повећао се много већом стопом у руралним заједницама него у урбаним срединама, према новој студији објављеној у часопису ЈАМА Педијатрија.
Налази такође показују да су мајке и новорођенчад са дијагнозом у вези са опиоидима вероватније пореклом из породица са нижим приходима, имају јавно здравствено осигурање и често се морају пребацити у другу болницу након порођаја.
Током последње две деценије, САД су забележиле нагли пораст рецепата за опиоидне ублаживаче болова попут Вицодина и Опане. Последњих година, компликације повезане са опиоидима, како од лекова против болова, тако и од уличних дрога попут хероина, знатно су се повећале у САД-у, укључујући труднице и њихову новорођенчад.
Новорођенчад изложена опиоидима у материци могу имати болне симптоме повлачења након рођења, позната као синдром неонаталне апстиненције. Симптоми укључују нападе, малу порођајну тежину, проблеме са дисањем, спавањем и храњењем. Ова новорођенчад имају већи ризик од негативних исхода и дужи, скупљи боравак у болници у поређењу са здравом новорођенчади.
„Епидемија опиоида посебно је погодила руралне заједнице и открили смо да ове географске разлике утичу и на труднице и новорођенчад“, каже водећа ауторка Ницоле Виллапиано, МД, педијатар на Дечјој болници Универзитета у Мицхигану Ц. С. Мотт.
„Наша студија наглашава хитну потребу за финансирањем добављача и програма који ће помоћи у побољшању приступа услугама превенције и лечења опиоида за жене и децу са села. Употреба опиоида код мајки захтева посебну пажњу с обзиром на лоше исходе и високе трошкове. Ако будемо могли да обезбедимо ресурсе за подручја која су им најпотребнија, можемо учинити више на првој линији борбе против опиоидне кризе за наше најугроженије пацијенте. “
За ову студију истраживачи са Универзитета у Мичигену Ц.С. Мотт Цхилдрен'с Хоспитал и Дечје болнице Монрое Царелл Јр. на Универзитету Вандербилт пратили су новорођенчад лечена од компликација повезаних са опиоидима током 10 година.
Открили су да се у сеоским областима стопа новорођенчади са синдромом апстиненције код новорођенчади повећала са скоро једног случаја на 1.000 рођених од 2003. до 2004. на 7,5 од 2012. до 2013. године. Ово повећање је готово 80 процената веће од стопе раста таквих случајева у урбаним заједницама.
Налази показују да су рурална новорођенчад чинила преко 21 процента све новорођенчади рођене у САД са синдромом неонаталне апстиненције између 2012. и 2013. године - велики скок из 2003. године када су сеоска новорођенчад чинила само 13 процената случајева синдрома неонаталне апстиненције.
Земља је видела сличне регионалне трендове у употреби опиоида код мајки. У 2012. употреба опијата од мајки у сеоским жупанијама била је готово 70 процената већа него у урбаним срединама - осам на 1.000 порођајних хоспитализација у поређењу са 4.8 у градским окрузима.
Даље, истраживачи су открили да је у поређењу са градским вршњацима, сеоска новорођенчад и мајке са дијагнозом повезано са опиоидима вероватније да потичу из породица са нижим приходима, имају јавно осигурање и пребачени у другу болницу након порођаја.
Виллапиано каже да породице у урбаним срединама обично имају бољи приступ услугама лечења и зависности које могу помоћи погођеним бебама да постигну боље исходе.
„Морамо размотрити какву подршку имају маме са опиоидним поремећајима у руралним заједницама“, каже она.
Након рођења бебе са знацима повлачења опиоида, важно је да болнице у заједници имају одговарајуће особље и средства за лечење жена и новорођенчади погођених употребом опиоида, напомињу аутори.
„Као нација, постоји хитна потреба за развојем стратегија прилагођених руралним заједницама усмереним на превенцију и проширивање лечења“, каже старији аутор Степхен В. Патрицк, др.мед., МПХ, МС, доцент за педијатрију и здравствену политику на Универзитету Вандербилт .
„Морамо развити средства за подршку руралним болницама, посебно болницама са критичним приступом, које су на првој линији у пружању неге мајкама и новорођенчадима погођеним опиоидном епидемијом.“
Извор: Здравствени систем Универзитета у Мицхигану
