Посете хитне службе због предозирања дрогом повезане са повећаним ризиком од самоубиства касније

Ново истраживање открива да пацијенти који су посетили хитну помоћ због предозирања опиоидима имају 100 пута већу вероватноћу да умру од предозирања дрогом у години након отпуштања и 18 пута већу вероватноћу да умру од самоубиства.

Анализом података, коју је финансирао Национални институт за здравство, такође је утврђено да су у години након отпуштања из хитне службе пацијенти који су посетили због седатива / хипнотичког предозирања имали 24 пута већу смртност од предозирања и девет пута већу стопу самоубистава од опште популације.

Налази објављени у Амерички часопис за превентивну медицину, истичу потребу за интервенцијама које смањују ризик од самоубистава и предозирања које се могу применити када пацијенти дођу у хитну помоћ, према истраживачима.

„Знали смо да су нефатална предозирања опиоидима и седативима / хипнотичким лековима главни узрок болести. Оно што ова нова открића показују је да се пацијенти са предозирањем суочавају са изузетно великим ризиком од накнадне смрти - не само од ненамерног предозирања, већ и од самоубистава, несрећа које нису самоубилачке и природних узрока “, рекла је др Сидра Голдман-Меллор ., водећи аутор студије и доцент за јавно здравље на Универзитету у Калифорнији, Мерцед.

Смртни случајеви од предозирања дрогом порасли су за 225% између 1999. и 2015. године, а већина лекова на рецепт и предозирање хероином чине већину ових смртних случајева, известили су истраживачи. Иако су претходне студије имале детаљне трендове у посетама хитним службама у вези са предозирањем опиоида и седатива / хипнотичких лекова, мање је познато о ризику од смрти у години након хитне помоћи због предозирања дрогом, рекли су истраживачи.

„Десетљећима смо пратили и извјештавали о преживљавању пацијената због здравствених проблема, попут карцинома и операција срца“, рекао је коаутор студије др Мицхаел Сцхоенбаум, виши савјетник за службе за ментално здравље, епидемиологију и економију у Национални институт за ментално здравље (НИМХ), део НИХ. „Побољшавамо оно што меримо и треба да радимо исту врсту праћења за људе са предозирањем или ризиком од самоубиства како бисмо информисали наше програме превенције и лечења.“

Да би сазнао више о ризицима за смрт који следе након нефаталног предозирања опиоидима, истраживачки тим који је водио Голдман-Меллор испитао је податке о отпусту за све посете хитним службама у Калифорнији између 2009. и 2011. Ови подаци су усклађени са евиденцијама о смрти из Калифорнијског одељења јавног здравства, који је пружио информације о датуму и узроку смрти за све појединце који су умрли између 2009-2012, објаснили су истраживачи.

Истраживачи су се усредсредили на пацијенте који су посетили хитну службу због предозирања опиоидима (на пример, хероина или метадона) или предозирања седативима / хипнотичким лековима (као што су барбитурат или бензодиазепин) најмање једном током периода студије 2009-2011.

Подаци су показали да је стопа смртности у следећих годину дана за оне који су посетили због предозирања седативима / хипнотичким лековима износила 18.080 на 100.000. За оне који су посетили због предозирања опиоидима, стопа смртности у наредној години била је 10.620 на 100,00 пацијената. Стопе смртности за ове групе биле су знатно веће од стопе смртности примећене у демографски подударној групи Калифорничара (3.236 на 100.000 људи), према налазима студије.

Истраживачи су открили да је 88% ненамерне смрти међу пацијентима који су посетили због предозирања опиоидима настало услед ненамерног предозирања (1.863 на 100.000) - стопе сто пута веће од оне код опште популације. Стопа самоубистава за ову групу (319 на 100.000 пацијената), која је укључивала и неке смртне случајеве због намерног предозирања дрогом, била је 18 пута већа од стопе опште популације, према налазима студије.

Истраживачи су такође открили да је 60% ненамерних смртних случајева међу пацијентима који су посетили због предозирања седативима / хипнотицима узроковано ненамерним предозирањем лекова (342 на 100,00 пацијента), стопом 24 пута већом од оне код опште популације.

Међу онима који су претходно искусили предозирање седативима / хипнотичким лековима, стопа смртности самоубиством (174 на 100.000 пацијената) била је готово девет пута већа од опште популације, показало је истраживање.

„Међу овим пацијентима већ постоје обећавајуће интервенције засноване на хитним службама које би могле смањити предозирање и друге ризике од смртности, попут самоубиства, али такве интервенције треба применити много шире“, рекла је Голдман-Меллор. „Штавише, те интервенције не би требало да циљају само пацијенте који се предозирају опиоидима, већ и оне који се предозирају седативима / хипнотичким лековима, јер блокирање РасГРП1 лековима или чак генетском терапијом може имати врло мало или нимало већих нежељених ефеката

Иако студија пружа важне информације о исходима појединаца који се предоче одељењима за хитне случајеве након предозирања, Голдман-Меллор примећује да би открића требало поновити у другим деловима САД-а користећи новије податке, као обрасце употребе опиоида и седатива / хипнотика - и с тим повезани морталитет - временом су се значајно променили.

Извор: Национални заводи за здравље