Употреба антидепресива у трудноћи може повећати ризик од аутизма
Ново истраживање открива да употреба антидепресива током трудноће готово удвостручује ризик од аутизма.
Налази произилазе из студије др Аниц-а Берард-а са Универзитета Монтреал, међународно познатог стручњака на пољу фармацеутске безбедности током трудноће.
Берард је рекао да су истраживачи били изненађени колико се повећао ризик од аутизма.
„Будући да смо већ толико дуго проучавали антидепресиве, очекивали смо да ћемо пронаћи повезаност - али не тако велику повезаност између најчешће коришћене класе антидепресива током трудноће, а то су ССРИ“, рекла је, мислећи на селективни серотонин инхибитори поновног преузимања.
Берард је до својих закључака дошла након прегледа података који покривају 145.456 трудноћа. „Разноликост узрока аутизма остаје нејасна, али студије су показале да и генетика и околина могу играти улогу“, објаснила је она.
„Наша студија је установила да узимање антидепресива током другог или трећег тромесечја трудноће готово удвостручује ризик да ће детету бити дијагностикована аутизам до седме године, посебно ако мајка узима селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина, често познате под својим акронимом ССРИ.“
Налази студије објављени су у рецензираном часописуЈАМА Педијатрија.
Берард и њене колеге радили су на подацима из Кохортне групе за трудноћу у Куебецу и проучавали 145.456 деце од тренутка зачећа до десете године.
Истраживачи су прегледали свеобухватан скуп података који је садржао детаље о мајчиној употреби антидепресива и дететовој евентуалној дијагнози аутизма. Важни додатни детаљи укључени су у податке који су тиму омогућили да анализира специфични утицај антидепресива.
На пример, неки људи су генетски предиспонирани за аутизам (тј. Породична историја о томе.) Познато је да су старост мајке и депресија повезани са развојем аутизма, као и одређени социоекономски фактори као што су изложеност сиромаштву и тим је све то могао узети у обзир.
„Изложеност антидепресивима дефинисали смо као мајку која је имала један или више рецепата за антидепресиве током другог или трећег тромесечја трудноће. Овај период је изабран јер се у то време јавља критични развој мозга код новорођенчета “, рекао је Берард.
„Међу свом децом у студији, затим смо идентификовали деци којој је дијагностикован облик аутизма увидом у болничке картоне који указују на дијагностицирани дечји аутизам, атипични аутизам, Аспергеров синдром или свеприсутни развојни поремећај. Коначно, потражили смо статистичку повезаност између две групе и пронашли врло значајну: ризик од 87 посто повећан. “
Истраживачи су пронашли сличан резултат када су разматрали само децу којима су дијагнозу поставили специјалисти попут психијатара и неуролога.
Стручњаци сматрају да су налази важни јер се шест до 10 посто трудница тренутно лијечи од депресије антидепресивима.
У тренутној студији, 1.054 детета су дијагностикована са аутизмом (0,72 процента деце у студији), у просеку са 4,5 године.
Приметно је да се преваленција аутизма међу децом повећала са четири на 10.000 деце 1966. године на 100 од 10.000 данас. Иако се то повећање може приписати и бољем откривању и проширивању критеријума за дијагнозу, истраживачи верују да фактори околине такође играју улогу.
„Биолошки је вероватно да антидепресиви изазивају аутизам ако се користе у време развоја мозга у материци, јер је серотонин укључен у бројне пре- и постнаталне развојне процесе, укључујући деобу ћелија, миграцију неурона, диференцијацију ћелија и синаптогенезу - стварање веза између можданих ћелија “, рекао је Берард.
„Неке класе антидепресива делују тако што инхибирају серотонин (ССРИ и неке друге класе антидепресива), што ће имати негативан утицај на способност мозга да се у потпуности развије и прилагоди у материци.“
Знање о потенцијалном утицају антидепресива је важан фактор јер Светска здравствена организација указује да ће до 2020. године депресија бити други водећи узрок инвалидитета у целом свету, после болести срца. То наводи истраживаче да верују да ће антидепресиви вероватно остати широко прописани, укључујући и током трудноће.
„Наш рад доприноси бољем разумевању дугорочних неуродевојних ефеката антидепресива на децу када се користе током гестације. Откривање исхода ових лекова је приоритет јавног здравља с обзиром на њихову широку употребу “, рекао је Берард.
Извор: Универзитет у Монтреалу
