Савети за проналажење доброг лекара

Када имате хроничну болест, ваш однос са лекаром на другом је месту након супружника или родитеља. Бити искрен (и мораш бити искрен!) Са том особом значи моћи јој веровати да те чује.

У својој каријери у комуникацији са отказима отпустио сам тројицу високо препоручених стручњака, јер су били грубе крзнене главе. Срећом имао сам и дивне лекаре који су ми дословно спасили живот и ум. Неретко за људе са хроничним болестима пут до проналаска довољно доброг лекара је одисеја.

Лаури Хилленбранд, ауторици фантастичне књиге Морски бисквит: Америчка легенда, дијагностикован је синдром хроничног умора, али не пре него што су је лекари који је из незнања нису послушали подвргли свим врстама понижења.

„Доктор којег сам пронашао махнуо ми је на столицу и почео да поставља питања и прави белешке, застајући да провуче прсте кроз живицу тамне косе која му је лебдела на челу. Урадио је неколико тестова и није нашао ништа лоше. Рекао ми је да узмем антациде. Неколико недеља касније, када сам се вратио и рекао му да ми је све горе, седео ме је. Мој проблем, рекао је озбиљно, није био у мом телу већ у мом уму; резултати испитивања су то доказали. Рекао ми је да се обратим психијатру “.

Госпођа Хилленбранд је имала 20 година. На 5 '5' њена тежина је пала на 100 килограма. Патила је од мрзлице, грознице, исцрпљености, отечених лимфних чворова и вртоглавице. Будући да је била млада и сама, следила је лекарска наређења и отишла код препорученог психијатра. Након темељне процене:

„Написао је моје интернистичко писмо у којем је изјавио да ће своју репутацију ставити на закључак да сам ментално здрав, али патим од озбиљне физичке болести.“

Реакција њеног лекара?

„‘ Нађите другог психијатра “, рекао је мој интерниста телефоном, са осмехом у гласу.“

Госпођа Хилленбранд је прошла још два лекара пре него што је пронашла свог довољно доброг код Јохнс Хопкинса. Саслушао ју је, прочитао сву њену документацију и правилно дијагностиковао њено стање.

Недавно је једна моја клијенткиња питала како да каже да ли има доброг доктора. Да сам на вашем месту, рекао бих, тражио бих ове три основне особине:

• Стручност, знање, интелектуална радозналост и све исправне препоруке.
• Топао, пријемчив, добар слушалац и комуникатор. Ствар у кревету.
• Добро вођена канцеларија са паметном, ефикасном подршком и медицинским особљем.

Знате да сте погодили добитак када ваш лекар оцени све три. У животу сам имао два таква лекара, оба поклона са неба. Неколико их је било заиста грозно. Замислити….

Сцена 1: Лекарска соба за преглед, у центру Манхаттана. Тридесет и нешто, седим на столу за испитивање, ноге ми висе над боком. Носим папирнату шмату. Мој муж стоји поред мене. Високи лекар у свом оштром лабораторијском капуту суочен је с нама.

Доктор: Верујем да имате лупус.

Ја: [Не кажем ништа. Превише сам заузета плакањем.]

Доктор: [с подсмехом мудрог човека] Зашто плачеш? Могло је бити горе.

Супруг и ја устајемо и одлазимо, да се никад не вратимо.

Сцена 2: (Пар година касније у Буффалу, Њујорк) Лекарска соба за испитивање. Сједим на столу за испитивање, ноге ми висе преко стране, носећи ону исту глупу ствар од папира коју имају храбрости назвати хаљином.

Доктор: Јасно је да је болест напредовала.Не можемо много учинити, осим да се надамо да ће лекови то преокренути.

Ја: [Не кажем ништа. Плачем.]

Доктор: [Нервозно] Делујете узнемирено. Нема разлога за забринутост. Можда би требало да посетите психијатра.

Ја: [Бесна] Кажете ми да болест није контролисана и питате се зашто сам забринута?

Први доктор кога сам отпустио. Секунду коју сам задржао. Био је то блиски позив, али задржао сам га. Дозволи да објасним.

У горњим сценаријима, први лекар, реуматолог, пропао је јер није само био усисан у комуникацији, већ му је недостајала и интелектуална радозналост. Испод патње нисам мислио да имам лупус, нисам знао шта имам, али није лупус. Није га било брига. Није хтео да разговара са мном о томе. Већ је размишљао о свом следећем случају. Прекретница.

Лекар број два, такође реуматолог, имао је све исправне податке, изузетно оштар ум и радозналост Шерлока Холмеса. Био је више научник него клиничар. Доц 2 је вероватно одлично комуницирао са лабораторијским пацовима; то су били људи са којима није могао да се носи. Његово неговатељско и канцеларијско особље било је врхунско, увек сусретљиво и с поштовањем према мом времену. Слушао би ме све док бих извештавао о „само чињеницама“ попут господина Спока; Био сам „фасцинантан случај“ (колико пута сте чули ту стару реченицу?) И самим тим вредан његове пажње.

Задржати га или пустити?

Моје могућности нису биле сјајне у Буффалу као у Нев Иорку. Било је можда још двоје реуматолога у том подручју способних да се носе са мојим стањем и обоје их је обучио Доц 2.

Имајте на уму још неколико ствари:

• Ако сумњате, интервјуујте неколико лекара као да се пријављују за посао, а ви сте послодавац. Ако се не осећате пријатно са својим лекаром или оним што вам он говори, прибавите друго мишљење. Не брините ни да ћете повредити било чија осећања. Они су професионалци и могу то да поднесу. Ако не могу и отежавају вам, трчите, не ходајте, до најближег излаза.
• Само стварни физички преглед треба обавити у соби за преглед са вама у болничкој хаљини. Сваки довољно добар лекар омогућио би вам да се пресвучете у уличну одећу и удобно седнете у столицу за важан разговор после испита.
• Ако желите најбоље, потражите свог доктора на медицинском факултету у наставној болници. Медицински центри везани за медицинску школу, наставне болнице су место где студенти медицине и становници раде на обуци. Факултети који тамо предају и надгледају знају најновије дијагностичке поступке, тестове и третмане јер их морају предавати. Подносити стрпљење студената медицине (који чине да Доогие Ховсер изгледа као геезер) вреди све док вас лекар чује.
• Довољно добар лекар ће признати када нема одговор, али ће сарађивати с вама да смисли план, можда чак и покушати нешто експериментално ако желите.
• Веруј свом цреву. Филтрирајте оно што други кажу, усредсредите се на оно што ваш лекар говори и донесете властити суд. Немојте микро управљати својим лекаром, али немојте бити ни особа са Да.
• Добар лекар који слуша може показати саосећање, а да не постане осетљив. Ако требате да вас неко мази и каже „Јадна беба“, (а сви то радимо) идите до мајке, пријатеља или супружника. Не очекујте од свог лекара.
• Запамтите да лекари, баш као и сви ми, нисмо савршени. Ако сте пронашли довољно доброг, прославите и крените на посао.

Тако сам задржао Док 2, иако је имао друштвени ИК кумквата. Био је водећи стручњак за моју болест и док год су се наши разговори фокусирали на то, били смо добри. Одлучили смо се за експериментални третман који је (ударац по дрвету) успео. Велики је разлог што сам оволико дуго у ремисији. Замисли.

Додатак: Од првог објављивања овог чланка, схватам да сам толико близу ове теме, можда мислим да саопштавам суптилности развијања радног односа са нашим лекарима и пропустио сам неколико тачака. Прво, Доц 2 није био топли мутни момак, али није био ни приближно толико лош као Доц 1, нпр. није био снисходљив и чуо ме је. Његов недостатак топлине није прекидао посао за мене док је могао за некога другог. Овде нема ни исправног ни погрешног. Имали смо „разговор“ како бисмо проветрили везу како бисмо се разумели и кренули напред. Друго, пропустио сам да напоменем да ми је било важно имати доброг терапеута током читавог дијагностичког процеса и након њега. Није упућивање на психијатра било лоше ни за Лауру Хилленбранд ни за мене. Била је то идеја да су наши не баш добри лекари подразумевали да смо ментално / емоционално ван контроле и да они то не могу да поднесу. Ова тема је пост сам за себе. И треће, овај пост је инспирисан коментарима из Пет правила за живот са хроничном болешћу. Хвала вам на коментарима, питањима и причама.

Фотографија љубазношћу венздаи01 путем Флицкр

Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!