Новији антидепресиви могу бити ризичнији за старије особе

Ново британско истраживање открило је да је међу особама старијим од 65 година узимање антидепресива нове генерације (ССРИ) ризичније од старијих трицикличних антидепресива (ТЦА), повећавајући вероватноћу можданог удара, пада, чак и смрти.

Повећани ризик повезан са ССРИ-има укључује умирање или патњу од низа озбиљних здравствених стања, укључујући мождани удар, падове, преломе и епилепсију, кажу истраживачи са Универзитета у Ноттингхаму.

Истраживање објављује веб страница Бритисх Медицал Јоурнал бмј.цом.

Аутори су рекли да треба пажљиво размотрити ризике и користи различитих антидепресива приликом прописивања ових лекова старијим пацијентима. Позвано је на додатно истраживање ради даљег истраживања налаза.

Истраживач Царол Цоупланд, др., Рекла је: „Пронашли смо неке доказе из наше студије да су старији трициклични антидепресиви можда повезани са мањим ризиком од неколико нежељених исхода у поређењу са новијим антидепресивима код старијих људи којима је дијагностикована депресија.

„Ово је било неочекивано откриће, па су потребна даља истраживања која користе друге изворе података како би се ти налази потврдили, као и пружили више доказа о предностима различитих антидепресива у овој групи људи.“

Упркос широкој употреби ових лекова, истраживачи кажу да се врло мало зна о њиховој безбедности за старије људе.

У студији су истраживачи са универзитета у Ноттингхаму и Источној Англији кренули да истраже потенцијалну везу између лечења антидепресивима и ризика од низа потенцијално опасних исхода код старијих људи.

Идентификовали су 60.746 пацијената у Великој Британији старости 65 и више година са новооткривеном епизодом депресије између 1996. и 2007.

Пацијенти су затим праћени до краја 2008. За то време је 89 посто (54.038) добило најмање један рецепт за антидепресив, а примљено је укупно 1.398.359 рецепата за антидепресиве.

Од ових 57 процената било је за ССРИ, 31 проценат за ТЦА, 0,2 процента за инхибиторе моноаминооксидазе (МАОИ) и 13,5 процента за друге антидепресиве.

Након прилагођавања факторима који би могли утицати на резултате, укључујући старост, пол, тежину депресије, друге болести и употребу других лекова, тим је открио да су ССРИ и лекови у групи других антидепресива повезани са повећаним ризиком од неколико нежељених исхода у поређењу са ТЦА.

Они који су узимали ССРИс имали су веће шансе да умру, претрпе мождани удар, пад или фрактуру, имају епилепсију или напад и имају низак ниво натријума у ​​крви у поређењу са ТЦА. Група осталих антидепресива била је повезана са повећаним ризиком од смртности, покушаја самоубиства или самоповређивања, можданог удара, прелома и епилепсије или напада.

Међу појединачним лековима, тразодон (робна марка Десирел), миртазапин (Ремерон) и венлафаксин (Еффекор) носили су највећи ризик за неке нежељене исходе.

Већина нежељених исхода јавља се у 28 дана од почетка узимања антидепресива, а такође и у 28 дана након прекида.

Аутори такође истичу да су ТЦА прописани у нижим дозама од ССРИ-а и других антидепресива, за које кажу да „могу делимично објаснити наша открића“.

Такође упозоравају да разлике између пацијената којима су прописани различити антидепресиви могу представљати неке од асоцијација забележених у студији, подвлачећи потребу за даљим истраживањима која би потврдила налазе.

Извор: Универзитет у Ноттингхаму