Узимање ССРИ антидепресива повећава ризике после операције

Нова студија сугерише да људи који узимају најпопуларнију класу антидепресива имају повећан ризик од медицинских компликација након операције. Ризици укључују повећану потребу за трансфузијом, крварењем и реадмисијом у болници.

Научници са Универзитета у Калифорнији у Сан Франциску и медицинског центра Баистате у Спрингфиелду, Масачусетс, прегледали су медицинске картоне више од 530.000 пацијената који су оперисани у 375 америчких болница између 2006. и 2008. године.

„Било је малих студија које су сугерисале да постоји проблем, али он никада није добро доказан“, рекао је водећи аутор Андрев Д. Ауербацх, МД, М.П.Х., професор медицине са УЦСФ-а.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) су најпопуларнија класа антидепресива. Прописани су за широк спектар стања, у распону од хроничног бола до клиничке депресије. Већину рецепата за ССРИ пишу лекари примарне здравствене заштите или породични лекари.

„Са овим огромним низом података, осећамо се уверено када кажемо да су ССРИ повезани са око 10 процената повећаним ризиком за ове негативне исходе.“ Нежељени исходи које је идентификовала студија укључују повећани ризик од крварења, трансфузије, реадмисије у болници и смрти када се узимају ССРИ у време операције.

Аутори студије приметили су да је вероватније да пацијенти на ССРИ имају стања која сама по себи повећавају хируршки ризик, попут гојазности, хроничне плућне болести и депресије.

Да би се позабавили питањем да ли су ови фактори могли да објасне разлике у исходима, ретроспективно су подударали пацијенте који су узимали ССРИ са пацијентима који нису узимали лекове.

Након подударања и контроле варијабли као што су старост, пол, здравствено стање и депресија, открили су да су пацијенти на ССРИ-има и даље у повећаном ризику.

Научници су такође проучавали да ли повећани ризик могу објаснити пацијенти који први пут примају ССРИ пре операције. „То није био случај“, рекао је Ауербацх. „Ови лекови се готово никада не користе акутно. Прописани су за хронична стања попут депресије, готово увек за дуготрајну употребу. “

Студија није дизајнирана да размотри могуће узроке повећаног ризика.

Међутим, приметио је Ауербацх, познато је да ССРИ ометају функционисање тромбоцита - крвних зрнаца које играју пресудну улогу у згрушавању крви. Заузврат, дисфункција тромбоцита може довести до вишка крварења.

Ауербацх је упозорио да је, будући да је студија била ретроспективна, „и даље потребна проспективна опсервациона студија у којој се пацијентима насумично додељује узимање ССРИ-а у време операције“.

Рекао је да, иако би било преурањено саветовати пацијенте да не узимају ССРИ пре операције, „свакако вреди разговарати са својим хирургом или лекаром примарне здравствене заштите“.

Њихови резултати су објављени данас у часопису, ЈАМА Интерна медицина.

Извор: ЈАМА Интернал Медицине