Ране интервенције на психози могу смањити смртност пацијената
Специјалне интервенције дизајниране за људе у раној психози могу значајно смањити смртност пацијената, према новој канадској студији истраживача са Лавсон Хеалтх Ресеарцх Институте, Вестерн Университи и Институте фор Цлиницал Евалуативе Сциенцес (ИЦЕС).
Њихови налази су објављени на мрежи у Амерички часопис за психијатрију.
„Епизоду психозе карактеришу заблуде и халуцинације, као и неорганизовани обрасци мишљења и понашања“, рекла је др. Келли Андерсон, водећи истраживач студије, научник из Лавсон-а и ИЦЕС-а и доцент на Вестерн-овом Сцхулицх-овом медицинском факултету. & Стоматологија.
„Докази показују да је рано лечење психозе, од првих симптома или епизода, веома важно за побољшање дугорочних исхода.“
За ову студију истраживачи су анализирали здравствене административне податке за пацијенте који су се лечили између 1997. и 2013. године у Програму превенције и ране интервенције за психозе (ПЕПП) у Лондонском здравственом научном центру.
ПЕПП је основан 1997. године као први програм ране интервенције на психози (ЕПИ) у Северној Америци. ЕПИ програми, који су се проширили широм Онтарија, су специјализовани модели неге који се фокусирају на рано откривање психозе како би се обезбедио интензиван третман током прве две или три године болести.
Истраживачи су упоређивали пацијенте са раном психозом у ПЕПП-у са онима који нису лечени ЕПИ програмом и разматрали исходе пацијената у прве две године након дијагнозе. Открили су да су пацијенти који се лече у ПЕПП доживели четвороструко смањење ризика од смртности у поређењу са пацијентима са раном психозом који су негде другде примали услуге које нису ПЕПП.
Пацијенти у ПЕПП-у имали су брз приступ првом састанку са психијатром, а стопе посета психијатара биле су 33,2 процента веће од групе која није ЕПИ. Такође су доживели смањење посета одељењу хитне помоћи за 8,7 одсто и мање нехотичних хоспитализација.
„Циљ наше студије био је да испитамо„ стварну “ефикасност ЕПИ програма у контексту здравственог система Онтарија“, рекао је Андерсон. „Наши резултати указују на низ корисних исхода повезаних са ЕПИ програмима. Што је најважније, ризик од смртности је значајно смањен. “
Претходна истраживања су показала да је морталитет најмање 24 пута већи у првој години након дијагнозе психотичног поремећаја него у општој популацији. Опасна понашања, медицински коморбидитети и самоубиства су потенцијални фактори.
Студија је такође открила да су пацијенти који се лече у ПЕПП-у имали ниже стопе посета примарној здравственој заштити и свеукупно веће стопе хоспитализације. Истраживачи указују на потребу за већом сарадњом са пружаоцима услуга примарне здравствене заштите како би се смањио ризик од коморбидитета повезаних са психотичним болестима и антипсихотичним лековима, као што су дебљање и седентарно понашање. Они такође кажу да је потребно више истраживања да би се разумели ови већи степени хоспитализације.
„Хоспитализације су често неопходна терапијска интервенција за пацијенте са психотичним болестима“, рекао је коаутор др Паул Курдиак, научник из Центра за зависност и ментално здравље (ЦАМХ) и ИЦЕС.
„Иако наша студија сугерише да су укупне стопе хоспитализације веће код корисника ЕПИ, такође сугерише да су стопе нехотичног хоспитализације ниже. Могуће је да корисници ЕПИ имају бољи приступ стационарној нези и спремнији су да потраже негу када је то потребно. “
Истраживачи су такође разматрали исходе пацијента од три до пет година након пријема, када су пацијенти обично прешли са интензивних ЕПИ услуга на управљање од стране свог психијатра. Многе благодати повезане са ЕПИ програмима нису забележене после три године у поређењу са пацијентима који нису добијали ЕПИ услуге, мада су пацијенти са ЕПИ ипак вероватније посетили психијатра.
„Можда видимо дугорочно мање користи из више разлога. Иако се у овом тренутку смањује интензитет услуга ЕПИ, можда ће доћи и до побољшања код појединаца који се не лече путем ЕПИ програма због природне путање психотичних болести “, рекао је Андерсон.
„Тренутно се широм света спроводе клиничка испитивања како би се проучило да ли треба продужити дужину ЕПИ програма.“
Андерсон се нада да ће проширити своја истраживања и изван Лондона како би потврдила налазе широм провинције.
„Срећни смо што је влада Онтарија уложила велика средства у ЕПИ модел неге“, рекла је. „Наша открића показују„ стварне “предности ЕПИ програма и такође сугеришу наговештаје како ЕПИ програме можемо учинити још ефикаснијим у будућности.“
Извор: Лавсон Хеалтх Ресеарцх Институте
