Боља нега може смањити ризик од смрти од таблета против болова

Према новом истраживању, бољи квалитет неге може смањити ризик од смрти код пацијената којима су прописани опиоидни лекови против болова.

Нова студија истраживача са Универзитета Јејл подстиче лекаре да повежу ове пацијенте са службама за ментално здравље и лечењем зависности. Такође саветује избегавање ко-рецепата за седативе.

Истраживачи примећују да су медицинска друштва попут Америчког удружења за бол и Америчке академије за медицину против болова развила смернице за лечење пацијената којима су прописани опиоидни лекови против болова, попут Окицонтина и Вицодина, током 90 дана или више.

Међутим, лекари се често не придржавају ових препорука, делом и због тога што је било мало доказа који поткрепљују њихову употребу, примећују научници са Јејла.

Смернице укључују препоруке у вези са надзором пацијента, укључујући и накнадне посете; тестирање; и мултидисциплинарна нега, као што су службе за ментално здравље, лечење злоупотребе опојних дрога и физичка рехабилитација.

Да би истражили утицај неге која се подудара са смерницама - неге која се придржава смерница - истраживачи су прегледали и анализирали евиденцију више од 17.000 пацијената из области ветерана који су лечени дуготрајном опиоидном терапијом против болова.

Ови пацијенти су започели терапију опиоидима између 2000. и 2010. године, а исходи су процењени годину дана касније.

Истраживачи су открили да је након годину дана више од 1.000 - или шест процената - пацијената умрло, али је та негативно усклађена нега имала утицаја.

„Они који су примали услуге менталног здравља, лечења због злоупотребе супстанци и физичке рехабилитације имали су мање шансе да умру у првих шест месеци од почетка употребе опиоида“, рекла је др. Јулие Р. Гаитхер, постдокторант на Медицинском факултету у Јејлу и прва у студији аутор. „Пацијенти који су примали заштиту менталног здравља имали су 50 посто мање шанси да умру.“

Међутим, пацијенти који су добили бензодиазепине или седативе, поред опиоида, имали су отприлике 1,5 пута већу вероватноћу да умру, док су пацијенти који нису добили лечење због злоупотребе супстанци имали 2,5 пута већу вероватноћу да умру, према налазима студије.

Истраживачи су додали да нису открили разлику у морталитету код пацијената који су имали препоручене накнадне посете или испитивање лекова у урину.

„Опиоиди изазивају зависност, а пацијенти који имају поремећај употребе дрога су у великом ризику“, рекао је Гаитхер. „Лекари би требало да управљају овим пацијентима са специјалистима за зависнике и пружаоцима здравствених услуга.“

Такође је нагласила да треба водити рачуна о прописивању седатива у комбинацији са опиоидима због могућности нежељених догађаја.

„Пацијенти који примају негу која је ближа ономе што се препоручује смерницама раде боље и мања је вероватноћа да ће умрети“, закључио је Гаитхер.

Студија је објављена у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине.

Извор: Универзитет Иале