Пробни пробни екрани за постпорођајну депресију у ЕР
Постпорођајна депресија (ППД) је најчешћа компликација порођаја, а погађа до 20 процената свих мајки. Ова цифра може бити чак и већа (и до 50 процената) међу женама са ниским примањима и имигранткама.
Поремећај расположења може имати значајне импликације на мајку, бебу и целу породицу. Може ометати везивање мајке и детета и довести до раног прекида дојења, одложене имунизације или у тежим случајевима злостављања и занемаривања деце.
Иако би требало да се новопечене мајке рутински прегледају на ППД приликом посета после порођаја код њихових мајки или педијатара, ови прегледи се често не дешавају, било зато што лекари не следе препоруке или родитељи не присуствују тим посетама због препреке приступу здравственој заштити или друга питања.
Према новој студији, пружање ППД скрининга за нове маме у одељењу за хитне случајеве (ЕД) могло би помоћи у идентификовању жена које пате од често исцрпљујућег поремећаја.
„ЕД постаје заштитна мрежа за људе који немају рутински приступ редовним прегледима за себе и своју децу“, рекла је Леноре Јарвис, др. Мед., Специјалиста хитне медицине у Дечјем националном здравственом систему у Вашингтону, ДЦ „Ако мајка има акутну кризу усред ноћи и осећају се узнемирено и депресивно, често долазе у хитну службу по помоћ “.
Јарвис и колеге покренули су пилот студију у ЕД за децу како би се утврдио ППД. Осам месеци, почев од јуна 2015. године, истраживачи су позивали мајке енглеског и шпанског језика које су дошле на ЕД са дојенчадима старости 6 месеци или млађима са притужбама које нису захтевале хитну хитну помоћ да узму кратки упитник на рачунарском таблету.
Упитник је обухватио Единбуршку скалу за постнаталну депресију, добро валидирано средство за откривање ППД-а, заједно са основним социодемографским питањима и питањима о факторима ризика које су друге студије претходно идентификовале за ППД.
Нешто више од половине мајки (209 жена) пристало је да учествује. Када су Јарвис и колеге анализирали резултате, открили су да је 27 процената постигло позитиван резултат за ППД, више од просека из претходних процена.
Укупно 14 ових мама пријавило је да имају суицидалне мисли. Изненађујуће је да је скоро половина учесника изјавила да никада раније нису били прегледани на ППД, упркос сталним препорукама за рутинске прегледе приликом посета нези мајке и бебе.
Налази су објављени у часопису Педијатријска хитна помоћ.
На основу резултата студије, истраживачи су спровели низ интервенција. Свим мајкама које су учествовале у студији дата је информативна брошура о марту Димеса о ППД-у.
Ако су мајке постигле позитиван резултат за ППД, добиле су и локални локални ресурс за ППД и понуђена им је консултација са социјалним радником. Они са високим резултатом за ППД морали су да се консултују са социјалним радником и добили су могућност „топле линије“ подршке партнерима из заједнице ППД, олакшану везу са пружаоцима услуга који нуде индивидуалну или групну терапију или кућне посете, или психијатар који би могао да препише лекове.
Мајке са самоубилачким мислима прегледао је лекар и по потреби им помагале службе кризних интервенција.
На једномесечном позиву са женама са ППД, велика већина је рекла да је скрининг у ЕД важан и да су ресурси који су им дати кључни за проналажење помоћи. Многи су коментарисали да се чак и поступак скрининга чинио корисном интервенцијом.
„Неке од ових жена нису имале појма колико је чест ППД. Мислили су да су луди и да су се осећали сами и да су лоше маме “, каже Јарвис. „Да би неко уопште питао за ППД, учинио је ове жене свесним да то постоји и да је то нешто до чега људи брину.“
Многе маме захвалиле су се Јарвису и колегама на позиву за праћење, додаје она, рекавши да је било добро бити збринут и проверен недељама касније. „То показује да је успостављање система подршке за ове новопечене мајке веома важно“, каже она.
Тренутно, колеге из Јарвиса и ЕД сарађују са социјалним радницима, неонатолозима и другим партнерима из Дечје националне неге како би започели поступак скрининга ППД за мајке у неонаталној јединици интензивне неге (НИЦУ) и ЕД.
Истраживачи планирају да упореде резултате овог универзалног скрининга са онима у њиховој студији. Ови налази ће помоћи истраживачима да боље разумеју преваленцију ППД-а код мајки са вишим нивоима оштрине тријаже и како се опште стопе ППД-а за мајке у ЕД и НИЦУ упоређују са онима генерисаним у прошлим студијама заснованим на проверама доброг детета.
На крају, рекао је Јарвис, желели би да истраже да ли су интервенције које су прописали утицале на познате последице ППД-а, попут дојења, благовремене стопе имунизације и исхода понашања.
„Уз одговарајућу негу и ресурсе“, додаје Јарвис, „надамо се да ћемо побољшати живот ових жена и њихових породица.“
Извор: Дечји национални здравствени систем
