Студија проналази већину опиоида које су преписали лекари опште праксе

Нова студија Универзитета Станфорд открила је да већину рецепата за опиоидне лекове против болова издају лекари опште праксе, а не неколицина плодних лекара који имају везе са „млиновима за пилуле“, како су сугерисале претходне студије.

„Главнину рецепата за опиоиде дистрибуира велика популација лекара опште праксе“, рекао је водећи аутор др Јонатхан Цхен, доктор медицине, инструктор медицине и сарадник за медицинску информатику из Станфордске здравствене политике.

„Ови налази указују на то да напори закона за затварање преписивача таблета нису довољни за решавање широко распрострањеног преписивања опиоида. Напори да се умањи прекомерно прописивање опиоида морају се бавити широким спектром прописаних лекара како би били ефикасни. “

Они који су преписали највише опиоида из Прилога ИИ у 2013. години били су лекари породичне праксе (15,3 милиона рецепата), лекари интерне медицине (12,8 милиона), медицинске сестре (4,1) и лекарски помоћници (3,1 милион рецепата).

Лекови са Прилога ИИ су они које је ФДА одобрила за медицинску употребу, али имају висок потенцијал злоупотребе. То укључује опиоидне лекове који се често злоупотребљавају, хидрокодон, кодеин и фентанил.

„И сам сам лекар, потпуно сам свестан емоционалне тескобе која се може јавити када одлучујем да ли ћу преписати опиоиде пацијенту који је истовремено могао развити проблем хроничне боли и зависности од супстанци“, рекао је Цхен. „Епидемија јавног здравља од прекомерне употребе опиоида можда није изненађујућа с обзиром на десетоструко повећање обима током последњих 20 година.“

Налази такође показују да 10% рецептора који преписују опиоиде чини 57% опиоида. Овај образац прописивања сличан је оном који се налази у подацима Медицаре-а за лекаре који прописују све лекове: На 10 процената свих лекара који преписују лек отпада 63 процента свих рецепата.

Ово је такође у супротности са студијом Калифорнијског института за радничку компензацију из 2011. године која сугерише да један проценат прописивача чини једну трећину рецепата за опиоиде, а да првих 10 процената чини 80 процената рецепата.

Нова студија са Станфорда користила је другачији скуп података. Уместо на рецептима за надокнаду штете за раднике у Калифорнији, проучио је податке о лекарима из захтева за покривање лекова на рецепт Медицаре из 2013. године и истражио да ли се такво несразмерно прописивање опиоида јавља у националној популацији Медицаре.

„Овај скуп података не указује на посебне разлике у концентрацији преписивања опиоида међу онима који прописују Медицаре“, рекао је Цхен. „Ранија студија сугерише потенцијално несавесно понашање тих крајњих одступајућих прописа, иако наговештава да преостала већина не доприноси много проблему - а сада знамо да то није случај.“

Подаци Центра за Медицаре и Медицаид Сервицес обухватали су све лекаре који су прописали лек и представљали су све захтеве за покривање лекова на рецепт Медицаре за 2013. годину: 808.020 прописивача и 1,18 милијарди захтева. Истраживачи су се усредсредили на опиоиде из Прилога ИИ: 381.575 преписивача и 56,5 милиона захтева.

Студија је објављена у ЈАМА Интерна медицина.

Извор: Медицински центар Универзитета Станфорд