Сопствено искуство доктора медицине може утицати на препоруке за скрининг рака
Људи су врло склони прецењивању вероватноће ретких догађаја, попут напада ајкула или добитка на лутрији. Ова тенденција је позната као „пристрасност према доступности“, склоност да се учесталост догађаја просуђује према томе колико је лако присећати се примера.
На пример, ако сте гледали филм „Чељусти“ или сањали шта бисте урадили са Повербалл јацкпотом, биће вам врло лако да извучете живописне, емотивне слике ових догађаја, што чини ове ретке догађаје много вероватнијим десити се.
Доступност ових догађаја у вашем уму надјачава много приземнију стварност да заправо имате само 1 од 292.201,338 шанси да освојите Повербалл. Па чак и међу посетиоцима плаже, шанса да га нападне ајкула је само око 1 на 11,5 милиона.
Сада је нова студија објављена у Јоурнал оф Вомен’с Хеалтх, открива да пристрасност доступности такође може утицати на то колико често лекар препоручује пацијентима скрининге за рак.
Генерално, смернице за скрининг су направљене тако да учине највише добро, а наносе најмање штете. У случају карцинома, то подразумева преглед пацијената који имају највеће шансе да сакрију опасан рак у фази лечења.
Скрининг рутински спашава животе пацијената са високим ризиком. Али за пацијенте са ниским ризиком, цена и шанса да ће лажно позитивни резултати довести до анксиозности, па чак и непотребних третмана надмашују врло мале шансе за откривање опасног карцинома који се лечи.
Другим речима, за популацију пацијената са ниским ризиком штета надмашује добро.
Резултати анкете 497 лекара примарне здравствене заштите показују да су лекари који су и сами имали рак или су имали рак са чланом породице, блиским пријатељем или сарадником за 17 процената вероватније од оних без личног искуства са раком да се понашају против утврђених смерница да препоруче да -ризичне жене добијају скрининг за рак јајника.
„Већина лекара прилично се осећа с идејом да наше лично искуство може позитивно утицати на нашу праксу - некога познајемо и зато нам даје увид у то како збринути пацијенте у сличним околностима“, рекла је др. Маргарет Рагланд , специјалиста за плућну критичну негу на болници УЦХеалтх Университи оф Цолорадо (УЦХ).
„Ова студија нам помаже да схватимо да понекад може и даље од тога. Лична искуства могу утицати на нашу праксу на разне начине “, рекла је.
„Неки људи могу помислити, каква је штета у вршењу тестирања која није назначена? Добићу негативан тест и то ће учинити да се мој пацијент осећа боље. Али ако нешто пронађете, то може довести до даљег праћења, узрокујући компликације, трошкове и анксиозност. “
Због тога се скрининг рака јајника не препоручује женама просечног ризика. Па ипак, када им се представи рачун који описује жену просечног ризика, 31,8 процента лекара примарне здравствене заштите који су имали лично искуство са раком одлучили су да понуде овај скрининг. У поређењу са тим, само 14 процената лекара без личног искуства са раком определило се за скрининг пацијената.
Истраживање је прикупило одговоре од 3.200 лекара са случајним узорком који пружају примарну здравствену заштиту женама. Примарни циљ студије био је открити карактеристике добављача који би могли бити у највећем ризику од препоруке неге која се коси са смерницама. Истраживачи се надају да ће идентификовати и едуковати ове потенцијално несагласне лекаре како би осигурали да пацијенти уједначеније добију најбољу могућу негу.
„Разлози због којих лекари са личним искуством од рака можда неће следити смернице за скрининг су сложени и не знамо све одговоре“, рекао је Рагланд. „Али моја хипотеза је да лично искуство лекара може утицати на њихову процену ризика. Видите пацијента испред себе и можда ћете проценити да је ризик већи него што заправо јесте. “
"Ми смо лекари, али имамо и животних искустава", рекла је. „Оно што нам ова студија говори јесте да на лични начин на који можда нисмо свесни, у добру и у злу, наше лично искуство може утицати на нашу праксу.“
Анкету су финансирали Центри за контролу болести (ЦДЦ), а њоме је управљала виша ауторка студије, Лаура-Мае Балдвин, доктор медицине, професор породичне медицине Универзитета у Вашингтону.
Извор: Медицински кампус Универзитета Колорадо Ансхутз
