Савети за смањење анксиозности код одраслих особа са аутизмом током посете лекару

Медицинске посете примарне здравствене заштите могу представљати сложена и изазовна искуства за одрасле са поремећајима из аутистичног спектра, а нова студија са Универзитета у Јужној Калифорнији даје предлоге о начинима на које се и појединац и давалац могу боље припремити за сусрете.

Истраживачи су понудили следећи пример да опишу шта се често дешава:

• Током своје прве посете лекарској ординацији, Боби је побегао из чекаонице, истрчао испред зграде и сакрио се на паркингу.
• Током његове друге посете, анксиозност 22-годишњака била је једнако опипљива.
• Боби је почео да скаче у месту, понављајући дијалог из своје омиљене ТВ емисије и жалећи се да му јарка, зујаћа флуоресцентна светлост боли очи и уши.
• Пошто је одбио да дозволи било коме даваоцу неге да додирује његово тело, његов почетни физички преглед морао је поново да се одложи.

„Одрасли са поремећајем из аутистичног спектра суочавају се са јединственим изазовима у пружању оптималне медицинске неге због низа фактора“, рекла је др Леах Стеин Дукер, доцент за истраживање на Одељењу за радне науке и радну терапију Универзитета Јужна Калифорнија.

Ови фактори укључују потешкоће у комуникацији, изазове у доношењу здравствених одлука, прекомерно стимулисање унутар клиничког окружења и недостатак обуке за пружаоце услуга специфичне за АСД, рекла је она.

На пример, неки лекари интервјуисани у истраживању из 2013. године погрешно су сматрали аутизам само поремећајем у детињству.

„Постоји ограничено истраживање које детаљно описује специфичне потребе одраслих са АСД-ом током здравствених сусрета у примарној здравственој заштити, и још мање стратегија заснованих на доказима да би се олакшала ова искуства“, рекао је Дукер.

„Често су оптерећени озбиљним потешкоћама за пацијенте, њихове неговатеље и лекаре - то значи да квалитет њихове медицинске заштите није онакав какав би могао бити или какав би требао бити.“

Нажалост, не постоје професионални стандарди или договорене најбоље праксе за сусрете у примарној здравственој заштити са одраслима аутистичним особама.

Истраживачи објашњавају да је ово популација која ће наставити да расте како ће талас деце којој је дијагностикована аутизам започела почетком деведесетих година прошлог века - а која је експоненцијално расла током 90-их и 00-их година - нарастати.

Дукер се нада да ће то променити новим грантом за истраживање који је недавно добила од Америчке фондације за радну терапију.

Бесповратним средствима финансираће се студија у којој ће она и њен тим обавити интервјуе са одраслима са АСД-ом, њиховим неговатељима и њиховим пружаоцима услуга како би боље разумели врсте проблема са којима се суочавају током примарне здравствене заштите.

Интервјуи ће чинити основу за прелиминарни план интервенције који ће вероватно укључивати циљне стратегије попут образовања лекара, обуке неговатеља, савета за унапређење комуникације пацијента и пружаоца услуга и стратегија доношења одлука за пацијенте и неговатеље.

„Мој циљ је да побољшам здравствене услуге за одрасле са АСД, што на крају може побољшати и краткорочне и дугорочне исходе за ову осетљиву и недовољно услужену популацију“, рекао је Дукер.

На презентацији током прошломесечне годишње конференције Америчког удружења за радну терапију, Дукер и њена колегиница Бетх Пфеиффер, ванредна професорка на Факултету за јавно здравље Темпле Университи, истакле су Бобијев случај да покажу како су радне терапије успешно помогле Бобијевим пружаоцима примарне здравствене заштите да побољшају његову целокупну негу. приступ и искуство.

Његов радни терапеут и медицинско сестринско особље развили су вербални и визуелни „распоред слика“ за сваку фазу наредних посета канцеларији како би помогли Бобију да зна шта може да очекује.

Да би смањила његову анксиозност, Бобијева породица је прегледала распоред слика и играла се с њим током седмице пре сваке посете.

Радни терапеут је са канцеларијским особљем одвојио "мирни део" чекаонице са пригушеном расветом, звучном машином за пригушивање канцеларијске буке и зидовима обојеним у благу светло плаву боју.

Лекари и особље одржало је стручно усавршавање о стратегијама за подршку успешним посетама, укључујући вредност визуелних знакова и алтернативне методе комуникације.

Канцеларија је такође успоставила политику заказивања како би се осигурало да пацијенти са развојним и сензорним потребама попут Бобија могу да резервишу термине када клиника није толико заузета, дајући му додатно време за полагање прегледа и рад са породицама и неговатељима.

Извор: Универзитет Јужне Калифорније