Мали докази Опиоидни лекови делују на хронични бол
Ново истраживање је открило мало или нимало доказа да су опиоидни лекови ефикасни за дугорочни хронични бол, упркос експлозивном расту њихове употребе, наводи се у новом раду Националног института за здравље (НИХ).
Налази откривају да су многе студије коришћене да оправдају прописивање ових лекова или лоше спроведене или недовољно трајале.
„Плодна употреба ових лекова је изненађујућа“, рекао је аутор студије Давид Стеффенс, МД, М.Х.С., председавајући одељења за психијатрију на Универзитету Цоннецтицут Хеалтх.
„Када је реч о дуготрајном болу“, каже он, „нема доказа заснованих на истраживању да су ти лекови корисни.“
У САД-у су се рецепти за опиоидне лекове више него утростручили у последњих 20 година, са више од 219 милиона рецепата написаних 2011. године, према студији. Злоупотреба ових лекова такође је нагло порасла, што је неке од њих навело да је означе као епидемију.
Према подацима Центра за контролу болести, 2012. је више од 16.000 људи умрло од предозирања опиоидима на рецепт, а предозирање дрогом сада узрокује више смртних случајева него несрећа у моторним возилима за људе узраста од 25 до 64 године.
Овај ниво употребе и злоупотребе опиоида је без преседана у свету. САД, које чине само 4,6 одсто светске популације, конзумирају 80 одсто опиоидних лекова на свету. То, рекао је Стеффенс, чини овај „необично амерички проблем“.
Стеффенс је, као и остали чланови већа, био изненађен многим од ових открића, јер није стручњак за опиоидне лекове, злоупотребу дрога или управљање болом; Стеффенсова специјалност је геријатријска психијатрија.
У ствари, сви чланови панела били су искусни клиничари из других области. „НИХ је намерно позвао људе из других области медицине“, рекао је, „како би избегао потенцијални сукоб интереса и добио нову перспективу о том питању“.
Током два дана, панел је слушао доказе које је изнела независна агенција, која је извршила исцрпну претрагу свих доступних студија о употреби опиоидних лекова. Завршни извештај објављен је у Анали интерне медицине.
Један од највећих изазова, приметио је Стеффенс, јесте чињеница да су опиоидни лекови очигледно ефикасан третман за неке људе који се боре са болом, али је тешко предвидети где ће невоља наићи. Постоји снажна потреба за бољом комуникацијом о најбољим праксама са лекарима који преписују ове лекове, примећује он.
„Постоје одређени синдроми, попут фибромиалгије, код којих је мање вероватно да ће опиоиди бити ефикасни, а код пацијената већа вероватноћа да ће имати проблема са злостављањем“, рекао је он.
Још једно хитно питање је да таблете из апотеке не заврше увек код особе за коју су прописане. Феномен продаје или поклањања лекова (познат као преусмеравање) одавно је познат као кључни покретач пораста злоупотребе лекова на рецепт.
„Волео бих да лекари који лече људе због спорта или повреда на раду буду опрезни са количином таблета које издају“, каже Стеффенс.
Извор: Универзитет у Цоннецтицуту
