ЦБТ у примарној здравственој заштити може помоћи депресивним тинејџерима

Када депресивни тинејџери добију когнитивно-бихевиоралну терапију у клиници за примарну здравствену заштиту, они се боље и брже опорављају од тинејџера који не добију саветовање засновано на примарној здравственој заштити. Нова студија прва је која разматра ефикасност когнитивно-бихевиоралне терапије у примарној здравственој заштити за тинејџере који не узимају антидепресиве.

Премештање бриге о депресији у клинике примарне здравствене заштите био је циљ здравствене реформе јер стручњаци верују да ће пружање услуга менталног здравља као компоненте примарне здравствене заштите побољшати исходе. Пружаоци услуга примарне здравствене заштите, попут педијатара, често су први који откривају депресију код тинејџера, али до недавно су имали мало алата за лечење тинејџера.

Претходне стратегије укључују тражење од пружалаца услуга примарне здравствене заштите да преписују антидепресиве и упућују стручњаке за ментално здравље, али тинејџери често одбијају лекове или престају да их узимају пре него што учине.

Тинејџери се такође нерадо придржавају препорука за ментално здравље и може проћи неко време пре него што стигну на састанак.

Нова студија испитивала је пет до девет недеља програма где су саветници користили традиционалне технике когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ) како би помогли тинејџерима да изазову некорисно или депресивно размишљање и заменили та уверења реалнијим, позитивнијим мислима.

Програм је такође помогао младима да створе персонализовани план за повећање пријатних активности, посебно друштвених активности.

ЦБТ програм је био успешан у помагању тинејџерима да се брже опораве од депресије.

У просеку, тинејџери у програму опоравили су се седам недеља брже (22,6 недеље у односу на 30 недеља) од тинејџера који нису учествовали у програму. После шест месеци, 70% тинејџера у програму се опоравило, у поређењу са 43% тинејџера који нису у програму.

„Ова студија показује да се млади који одбијају антидепресиве и даље могу успешно лечити у примарној здравственој заштити користећи когнитивно-бихевиоралну терапију“, рекао је др Грег Цларке, водећи аутор и истраживач депресије у Каисер Перманенте центру за здравствена истраживања у Портланду, Орегон.

„Из претходних студија знамо да када деца нису депресивна, боље им иде у школи, мања је вероватноћа да имају проблема са спавањем и злоупотребом дрога и на крају чешће завршавају средњу школу“, додала је Цларке.

Истраживање се одвијало од 2006. до 2012. године у клиникама за примарну здравствену заштиту Каисер Перманенте у Вашингтону и Орегону. Цларке и његове колеге уписали су 212 тинејџера, узраста од 12 до 18 година, којима је дијагностикована велика депресија и који су или одбили рецепт за антидепресиве или су их првобитно попунили, али нису тражили пуњење.

Тинејџери су рандомизирани да примају стандардну негу плус когнитивно-бихевиоралну терапију само у примарној здравственој заштити или у стандардној нези, која је могла да укључује терапију одсека за ментално здравље Каисер Перманенте, као и спољну терапију или школско саветовање.

Истраживачи су пратили тинејџере две године и наредили су им да попуне анкете седам пута током тог периода. На крају двогодишње студије, 89 посто тинејџера који су примали савете о примарној здравственој заштити опоравило се, у поређењу са 79 посто у групи са стандардном негом.

Опоравак се дефинише као одсуство или минимални симптоми депресије током осам недеља или више. Ови симптоми укључују осећај безнађа, губитак интереса за пријатеље и активности, промене начина спавања и апетита, проблеме са концентрацијом и осећај безвредности или прекомерне кривице.

Учесници у обе групе користили су приближно једнаку количину здравствених услуга, осим што је знатно више тинејџера у групи са стандардном негом било хоспитализовано на психијатријској нези.

Извор: Каисер-Перманенте