Изложеност лековима за епилепсију у материци везана за сиромашније академике
Изложеност фетуса одређеним лековима за епилепсију повезана је са знатно лошијим резултатима школских тестова, наводи се у новом британском истраживању које је спровела Неуролошка истраживачка група на Медицинском факултету Универзитета Свансеа у Велсу.
Налази објављени у Јоурнал оф Неурологи Неуросургери & Псицхиатри, откривају да су седмогодишњаци који су били изложени леку за епилепсију натријум валпроат - или вишеструким лековима за епилепсију - у материци постигли знатно лошије резултате школских тестова од оних у контролној групи.
Тренутно се женама са епилепсијом којима су потребни лекови за контролу нападаја саветује да наставе да узимају лекове током трудноће, јер конвулзије могу наштетити мајци и беби. Међутим, истраживачи препоручују будућим мајкама да буду у потпуности информисане о ризицима третмана епилепсије, како би могле да донесу образовану одлуку.
Иако су претходна истраживања сугерисала да су лекови за епилепсију, посебно натријум валпроат, узимани током трудноће, повезани са поремећајима неуролошког развоја, мало студија је засновано на стварним околностима становништва (подаци о популацији).
За нову студију истраживачи су користили рутински прикупљене здравствене податке из банке података Сигурне анонимне информативне везе (САИЛ), као и податке о националним школским тестовима (кључна фаза 1) за поређење академског успеха седмогодишњака у Велсу рођених од мајки. са епилепсијом.
САИЛ садржи анонимне евиденције примарне здравствене заштите од 80 процената велшких породичних лекара, што одговара око 77 процената велшке популације (2,3 милиона људи).
Тест кључне фазе 1 (КС1) процењује математику, језик (енглески / велшки) и науку међу седмогодишњацима, оцењујући их од нивоа 1 до 3. Резултати теста били су доступни за 440 деце чије су мајке пре трудноће имале дијагнозу епилепсије између 2003. и 2008. године.
Обрасци на рецепт су подељени у пет категорија: лечење једним леком (карбамазепин, ламотригин или натријум валпроат); комбинација неколико лекова; и нема лечења лековима. Укупно 20 од 39 мама (54 процента) које су прописале неколико лекова узимало је натријум валпроат, али укупно је било 15 различитих комбинација лекова.
Налази откривају да су деца рођена од мајки којима је преписан карбамазепин или ламотригин, или ништа, обављала једнако добро као и деца рођена од мајки исте старости и нивоа ускраћености, али без епилепсије (контролна група).
Међутим, деца којима су мајкама преписани натријум валпроат током трудноће показала су 10,5 - 13 процената лошије резултате на свим тестовима КСИ у поређењу са онима у контролној групи.
Даље, деца рођена од мајки којима је преписана комбинација лекова за епилепсију постигла су најгоре резултате у студији са оценама нижим за 19-22 процента. Налази су остали након узимања у обзир пушења и деце са епилепсијом.
„Жене са епилепсијом треба да буду обавештене о овом ризику, а о алтернативним режимима лечења треба разговарати пре трудноће са лекаром који је специјализован за епилепсију“, рекао је др Овен Пицкрелл, вођа САИЛ-овог неуролошког тима.
Истраживачи примећују да нису могли да узму у обзир одређене потенцијално утицајне факторе, као што су ИК мајке, тежина или конзумација алкохола; прописане дозе лекова за епилепсију; или унос фолне киселине око зачећа. Али, открића се поклапају са налазима других независних студија, истичу они.
„Иако ова студија наглашава ризик од когнитивних ефеката код деце мајки којима је прописан натријум валпроат или вишеструки [лекови против епилепсије], важно је признати да је неким епилепсијама тешко управљати без ових режима лечења“, рекао је професор Марк Реес, Професор неурологије и истраживања молекуларне неуронауке.
Извор: Свансеа Университи
