Хирургија мигрене помаже тинејџерима који не реагују на стандардни третман
Хирургија мигрене је успешна код тинејџера са озбиљном главобољом мигрене који не реагују на типичне третмане, према новој студији објављеној у часопису Пластична и реконструктивна хирургија.
„Наши подаци показују да операција ватросталних мигренских главобоља код адолесцентне популације може некима побољшати и потенцијално у потпуности ублажити симптоме“, пише истраживач и хирург др Бахман Гуиурон, члан Америчког друштва пластичних хирурга (АСПС) и емеритус професор пластичне хирургије на Медицинском факултету Цасе, Цлевеланд, и колеге.
У истраживању је учествовало 14 пацијената са мигреном млађим од 18 година. Операција циља на „места окидача“ у нервним гранама која обично изазивају главобољу. Ова места окидача се откривају помоћу констелације симптома, нервних блокова, ултразвучног доплера и скенирања помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ).
Гуиурон је развио поступак мигрене, видевши да су неки пацијенти са мигреном смањили активност главобоље након што су се подвргли козметичким поступцима подизања чела уназад од 2000. године.
Сви тинејџери у студији патили су од исцрпљујућих напада мигрене који су се наставили упркос узимању прописаних лекова. Ово је обухватило 11 жена и три мушкарца, просечне старости 16 година.
Један пацијент је подвргнут двема процедурама које су циљале различита места окидача. Просечно праћење је било око три године, а најмање једна година код свих пацијената.
У овој групи младих пацијената операција је била изузетно успешна у смањењу мигренских главобоља. Просечна учесталост главобоље смањила се са 25 месечно пре операције на пет месечно после операције. Просечна оцена тежине мигрене смањила се са 8,2 на 4,3 на скали од десет поена.
Просечна дужина напада мигрене такође се смањила са око 12 на четири сата. Пет од 14 пацијената након операције било је потпуно без мигрене. Један пацијент није имао промене у учесталости мигрене, иако су напади били краћи и мање озбиљни.
Мигрене су чест здравствени проблем деце и тинејџера и имају значајан утицај на ментално и физичко здравље пацијената и њихових породица. Нажалост, могућности лечења су ограничене. Истраживање је открило да готово четвртина деце са мигреном којој је дијагностикован неуролог не реагује на препоручене лекове.
„Ово представља велику групу адолесцентних пацијената са мигреном са континуираним симптомима упркос специјализованом медицинском лечењу“, пишу истраживачи.
Иако је студија мала и прелиминарна, резултати сугеришу да је операција мигрене, као и код одраслих, сигурна и ефикасна код тинејџера. У овој групи младих нису нађене компликације.
Операција се изводи само након пажљиве процене код пацијената који не реагују на стандардне третмане мигрене, који имају препознатљиве тачке окидача и чија породична историја потврђује наставак мигрене од детињства до одрасле доби.
„Идентификација адолесцентног пацијента који би имао користи од операције је најважнији аспект хируршке интервенције“, пише Гуиурон и тим. Истраживачи истичу потребу за „детаљнијим и проспективнијим студијама“ како би се даље утврдила ефикасност хирургије и како би се одмерили ризици и користи ове процедуре за млађе пацијенте.
Истраживачки тим објавио је 24 чланка у рецензираним часописима на ову тему, извештавајући о ефикасности операције, а у току је још 12 истраживачких пројеката. Пет додатних независних центара потврдило је Гуиуронова открића.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
