Хронична болест бубрега везана за когнитивни дефицит код деце

Иако хронична болест бубрега (ЦКД) очигледно утиче на физичко здравље детета, ново истраживање сугерише да такође може имати негативан утицај на неурокогнитивну функцију, академске перформансе и ментално здравље. Ови ефекти могу резултирати дугорочним последицама на децу са ХБЛ током преласка у одрасло доба.

Налази објављени у Цлиницал Јоурнал оф тхе Америцан Социети оф Непхрологи (ЦЈАСН), показују да ХУБД у детињству може довести до благих дефицита у академским вештинама, извршној функцији и визуелном и вербалном памћењу.

За анализу, истраживачи су испитали све објављене доказе о когнитивним и академским исходима код деце и адолесцената са ХБЛ. Њихова анализа обухватила је 34 студије у којима је учествовало више од 3.000 пацијената са ХБЛ млађих од 21 године.

Налази сугеришу да деца са ХБЛ имају тенденцију да имају ниске просечне неурокогнитивне и академске исходе. Глобални когнитивни коефицијент интелигенције деце са ХБЛ класификован је као ниско просечан. У поређењу са општом популацијом, просечне разлике у ИК биле су следеће: -10,5 за све стадијуме ХБЛ, -9,39 за пацијенте са благим до умереним стадијумом ХОБ, -11,2 за пацијенте који су подвргнути трансплантацији бубрега и -16,2 за пацијенте на дијализа.

Директна поређења открила су да су деца са благом до умереном стадијумом ХОБ и она којима је пресађена бубрега постигла 11,2 и 10,1 ИК поена више од оне на дијализи.

Деца са ХБЛ такође су имала ниже оцене од опште популације у извршним функцијама и доменима меморије, а нижа су била на тестовима академских вештина повезаних са математиком, читањем и правописом.

„Преводећи наша открића у клиничку праксу, ово истраживање пружа релевантне информације о потребним областима - на пример, радној меморији и математици - за које ће деци са ХБЛ можда требати смернице, пракса и помоћ, посебно за децу на дијализи“, рекао је Керри Цхен, МББС, у Центру за истраживање бубрега, Универзитет у Сиднеју, у Аустралији.

„Такође сугерише хипотезе зашто су укупни интелектуални и образовни исходи деце са ХБЛ смањени у поређењу са општом популацијом и како најбоље спречити дефиците.“

У пратећем уводнику Патиент Воице у ЦЈАСН-у, Лори Хартвелл, оснивач и председник Мреже за подршку бубрегу, која је имала бубрежну болест од две године старости, написала је: „Сећам се прилика током хемодијализе са лошом когницијом и задржавањем информација.“

„Није изненађујуће да деца и адолесценти на дијализи имају већи ризик од таквих ефеката. Студије су показале пад когнитивне функције који је повезан са променама течности и растворених супстанци током хемодијализе. “

Извор: Америчко друштво за нефрологију