Посттрауматски стрес може утицати на когницију код пацијената са раком дојке

Нова студија открила је да је пад когнитивног стања код пацијената са раком дојке повезан са посттрауматским стресом повезаним са раком, а не са хемотерапијом.

Многи пацијенти са раком дојке пријављују проблеме когнитивног функционисања, а неки су и знатно оптерећени њима, према истраживачима. Ови симптоми се углавном приписују неуротоксичним ефектима хемотерапије, што је резултирало термином „хемобраин“.

Лонгитудинална студија на новооткривеним пацијентима са раком дојке из шест институција у Минхену, Немачка, истраживала је улогу посттрауматског стреса у изазивању когнитивних оштећења повезаних са раком.

У првој години након дијагнозе, пацијенти са раком дојке - и они који су лечени и без хемотерапије - показали су минималну когнитивну дисфункцију и пад, који су били повезани са посттрауматским стресом због рака, према налазима студије.

„Утврђено је да посттрауматски стрес - који се не сме мешати са свакодневним стресом - има ометајуће ефекте на мозак“, рекла је психолог др Керстин Хермелинк са Одељења за гинекологију и акушерство Универзитетске болнице ЦЦЦ ЛМУ у Минхену, која је водио студију.

„За многе пацијенте дијагностиковање рака дојке је трауматично искуство. Хипотеза да је когнитивна дисфункција код пацијената са раком дојке узрокована посттрауматским стресом чинила се, стога, вредном спровођења “.

За студију, познату под називом Цогницарес (Спознаја код пацијената са раком дојке: Утицај стреса повезаног са раком), истраживачи су регрутовали 166 новооткривених пацијената са раком дојке и 60 жена које су биле подвргнуте рутинском снимању дојке са негативним резултатима.

Пост-трауматични симптоми код свих жена процењени су клиничким интервјуом, а когнитивна функција процењена је батеријом папира и оловке и рачунарским неуропсихолошким тестовима три пута током једне године.

У поређењу са контролном групом, пацијенти су показали минимални општи когнитивни пад и показали мање тачности на једном од неколико тестова пажње пре почетка лечења и годину дана касније.

Сви ови дефицити били су повезани са симптомима посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), према истраживачима. Приметили су да је ефекат рака дојке на пажњу изгубио статистичку значајност ако се узме у обзир ефекат посттрауматског стреса.

Супротно томе, само пацијенти који су примили хемотерапију показали су дуже време реакције од осталих учесника на тесту будности у току једне године. Тест је захтевао притискање тастера миша кад год се на монитору појавио крст, а резултати нису били повезани са симптомима ПТСП-а.

„Разлика у перформансама била је минимална - у просеку 19 милисекунди - а можда је делимично последица периферне неуропатије, оштећења живаца прстију изазваних одређеним цитостатичким агенсима“, рекао је Хермелинк.

Налази студије Цогницарес сугеришу да психолошки фактори могу допринети важнијем когнитивном оштећењу повезаном са раком од неуротоксичних ефеката лечења, према истраживачима.

„Мозак није рачунар који пружа исти ниво перформанси без обзира на све. Његова функција и структура су у сталном току, јер реагује и прилагођава се нашим искуствима и акцијама “, рекао је Хермелинк.

„Заиста, било би изненађујуће да психолошке последице и поремећај живота који су настали раком не утичу на мозак и његово функционисање.“

Иако се студија фокусирала на ефекте посттрауматског стреса, истраживачи примећују да и други фактори, попут несанице, анксиозности и депресије - који су сви веома заступљени код пацијената са раком дојке - и недостатак когнитивне обуке изазване продуженим боловањем могу утичу и на когнитивне функције.

"Међутим, улога психолошких фактора ретко је истражена", рекао је Хермелинк. „Практично у свим студијама процењивани су само помоћу самоинсталационих упитника. С обзиром на мале ефекте којима се бавимо, ове мере нису довољно прецизне. “

Студија Цогницарес требало би да пружи одређену сигурност пацијентима са раком дојке, према истраживачима.

„Изгледа да суптилно когнитивно оштећење које могу доживети није неизбежни неуротоксични споредни ефекат хемотерапије, већ последица посттрауматског стреса и могућих фактора који се могу лечити и модификовати“, закључују они.

Извор: Лудвиг-Макимилианс-Университат Мунцхен