Коришћење свести за превазилажење бола

Злоупотреба опиоида на рецепт је на нивоу епидемије у САД-у. Као и у трагичном случају покојног Филипа Сеимоура Хоффмана, таква средства против болова често доводе до јачих опојних дрога попут хероина.

Готово трећина Американаца пати од хроничног бола, који се често лечи опиоидним лековима против болова. Сада је нови третман који је развио истраживач Универзитета у Јути, др Ериц Гарланд, показао не само да смањује бол, већ и смањује злоупотребу опиоида на рецепт код пацијената са хроничним болом.

Студија објављена у Часопис за консултације и клиничку психологију, показали су да је нови третман довео до смањења злоупотребе опиоида за 63 процента, у поређењу са смањењем од 32 процента међу учесницима конвенционалне групе за подршку.

Поред тога, учесници у новој групи за лечење искусили су смањење оштећења повезаног са болом од 22 процента, које је трајало три месеца након завршетка лечења.

Интервенција се назива Побољшање опоравка усмерено на пажњу или ВИШЕ, а осмишљена је да обучи људе да другачије реагују на бол, стрес и знаке повезане са опиоидима.

ВИШЕ циља основне процесе који су укључени у хронични бол и злоупотребу опиоида комбиновањем три терапијске компоненте: тренинг пажљивости, поновна процена и уживање.

• Пажљивост укључује обуку ума да повећа свест, стекне контролу над нечијом пажњом и регулише аутоматске навике;
• Поновно оцењивање је поступак преобликовања значења стресног или негативног догађаја на такав начин да се на њега гледа као на сврсисходно или подстицање раста;
• Уживање је процес учења фокусирања пажње на позитивне догађаје како би се повећала нечија осетљивост на природно корисна искуства, као што је уживање у прелепој природи или доживљај повезаности са вољеном особом.

„Менталне интервенције могу се бавити физичким проблемима, попут бола, и на психолошком и на биолошком нивоу јер су ум и тело међусобно повезани“, рекао је Гарланд. „Све што се дешава у мозгу, дешава се и у телу - па променом функционисања мозга мењате функционисање тела.“

Да би се тестирало лечење, 115 пацијената са хроничним болом насумично је распоређено на осам недеља или ВИШЕ или конвенционалне терапије групама подршке, а исходи су мерени упитницима пре и после третмана, и поново током тромесечног праћења.

Готово три четвртине групе злоупотребљавале су опиоидне лекове против болова пре започињања програма, узимајући веће дозе од прописаних, користећи опиоиде за ублажавање стреса и анксиозности или другу методу неовлашћеног самолечења опиоидима.

Међу вештинама које је МОРЕ подучавао биле су свакодневна 15-минутна вежба пажљивости коју је водио ЦД и три минута пажљивог дисања пре узимања опиоидних лекова. Ова пракса имала је за циљ да повећа свест о жудњи за опиоидима - помажући учесницима да разјасне да ли је употреба опиоида вођена поривима насупрот легитимној потреби за ублажавањем болова.

„Људима који пате од хроничног бола треба олакшање, а опиоиди су медицински прикладни за многе појединце“, рекао је Гарланд. „Међутим, потребна је нова опција, јер постојећи третмани можда неће на одговарајући начин ублажити бол, истовремено избегавајући проблеме који потичу од хроничне употребе опиоида.“

ЈОШ се тренутно испитује у пилот-покусу снимања мозга као третман за одвикавање од пушења, а планира се тестирати интервенција код људи који пате од менталних проблема који такође имају зависност од алкохола. У плану су даља испитивања на активним војницима са хроничним болом и веће суђење међу цивилима.

Ако студије наставе да показују позитивне исходе, лекари би ВИШЕ могли прописати као додатак традиционалним службама за управљање болом.

Извор: Универзитет у Јути