Снифф тест може предвидети опоравак пацијената са озбиљно оштећеним мозгом

Нова студија открива да способност откривања мириса предвиђа опоравак и дугорочно преживљавање код пацијената који су претрпели тешке повреде мозга.

У ствари, једноставан, јефтин тест њухања могао би да помогне лекарима да прецизно дијагностикују и утврде планове лечења пацијената са поремећајима свести, према истраживачима са Универзитета у Кембриџу у Великој Британији.

У истраживању су учествовали пацијенти повређени мозгом који показују врло минималне или никакве знаке свести о спољном свету. Открило је да је 100% пацијената који су реаговали на тест снифф-а наставило да се враћа свести. Даље, више од 91% ових пацијената још је било живо три и по године након повреда, известили су истраживачи.

„Тачност теста њушкања је запањујућа - надам се да ће помоћи у лечењу тешко повређених мозга пацијената широм света“, рекла је Анат Арзи, истраживач са Одељења за психологију Универзитета у Цамбридгеу и Веизманн Института за науку Израел, који је водио истраживање, заједно са професором Ноамом Собелом из Веизманн Института за науку Израел и др Јароном Сацхером из Лоевенстеин Рехабилитатион Хоспитал Исраел.

Лекарима је често тешко да утврде стање свести пацијента након тешке повреде мозга, рекли су истраживачи, напомињући да се дијагностичке грешке праве у до 40% случајева.

Пацијенти који су минимално свесни разликују се од пацијената у вегетативном стању и њихови будући исходи се разликују, рекли су научници. Тачна дијагноза је пресудна јер информише о стратегијама лечења, попут управљања болом, и може утицати на одлуке о престанку живота.

Наше чуло мириса је врло основни механизам и ослања се на структуре дубоко у мозгу, објаснили су истраживачи. Мозак аутоматски мења начин на који њушкамо као одговор на различите мирисе. На пример, када имамо непријатан мирис, аутоматски удахнемо краће, плиће.

Истраживање је спроведено на 43 тешко повређених мозга. Експериментатор је прво објаснио сваком пацијенту да ће им се у теглама представити различити мириси, а дисање кроз нос надгледати помоћу мале цеви назване назална канила. Истраживачи су рекли да није било назнака да су пацијенти чули или разумели.

Даље, тегла која садржи или пријатан мирис шампона, непријатан мирис труле рибе или никакав мирис представљена је сваком пацијенту пет секунди. Свака тегла је представљена 10 пута насумичним редоследом и извршено је мерење количине ваздуха коју је њушио пацијент.

Истраживачи су открили да су минимално свесни пацијенти удисали знатно мање као одговор на мирисе, али нису разликовали лепе и непријатне мирисе. Ови пацијенти су такође модификовали носни проток ваздуха као одговор на теглу без мириса. То подразумева свест о тегли или научено ишчекивање мириса.

Пацијенти са вегетативним стањем били су различити - неки нису променили дисање као одговор на било који од мириса, али други јесу.

Даља истрага три и по године касније открила је да је више од 91% пацијената који су имали одговор на њушкање убрзо након повреде још увек било живо, али је 63% оних који нису показали одговор умрло.

Мерећи реакцију њушка код пацијената са озбиљно повређеним мозгом, истраживачи су рекли да могу измерити функционисање дубоко усађених можданих структура. Широм групе пацијената открили су да се њушкајући одговори доследно разликују између оних у вегетативном стању и оних у минимално свесном стању, пружајући додатне доказе за тачну дијагностику.

„Открили смо да ако су пацијенти у вегетативном стању имали шмркање, они су касније прешли у бар минимално свесно стање“, рекао је Арзи. „У неким случајевима, ово је био једини знак да ће се њихов мозак опоравити - и то смо видели данима, недељама, па и месецима пре било којих других знакова.“

У вегетативном стању пацијент може отворити очи, редовно се будити и заспати и имати основне рефлексе, али не показује никакве значајне одговоре или знаке свести. Минимално свесно стање се разликује јер пацијент може имати периоде у којима може показивати знаке свести или одговарати на наредбе.

„Када реакција њушка нормално функционише, то показује да пацијент можда још увек има неки ниво свести чак и када сви други знакови одсуствују“, рекао је др Тристан Бекинсцхтеин са Одељења за психологију Универзитета у Цамбридгеу, који је био укључен у студију . „Ову нову и једноставну методу за процену вероватноће опоравка треба одмах укључити у дијагностичке алате за пацијенте са поремећајима свести.“

Студија је објављена у часопису Природа.

Извор: Универзитет у Цамбридгеу