Лекарима је потребно више обуке у комуникацији
Ново истраживање показује да када је реч о преношењу важних информација другим лекарима, становници прве године очигледно не успевају ефикасно да саопште најважније информације о својим пацијентима.
Још више забрињава то што лекари не схватају да не комуницирају ефикасно и оцењују сопствене способности далеко веће од онога што су открили истраживачи.
Сугеришући потребне промене у медицинском школовању, студија указује на проблеме у уобичајеној медицинској пракси у обуци, „руковање“.
Како се смјене мењају у болници, одлазећи лекари морају на кратком састанку предати важне информације својим заменама.
Истраживање наглашава важност едукације лекара о успешним вештинама комуникације током предаје.
„Када се резидентно радно време скрати, имате више примопредаја“, рекао је др Винеет Арора, доцент медицине на Медицинском центру Универзитета у Чикагу. „Могли бисте да бринете или уморног лекара који познаје пацијента или добро одмореног лекара који пацијента можда не познаје. Компромис је између умора и познавања. “
Спроведена кроз јединствену сарадњу између лекара и психолога на Универзитету у Чикагу, студија је приметила примопредају комуникације између педијатара - станара прве године - у Дечјој болници Цомер на Универзитету у Чикагу. Приправници на крају ноћне смене провели би укупно 10-15 минута размењујући информације о хоспитализованим пацијентима са пацијентом који их ослобађа у одређеној просторији за предавање.
Истраживаче су потом и одлазеће и долазне приправнике питали о томе шта су мислили да су најважније информације пренете током предаје о сваком пацијенту. Изненађујуће, оно што је одлазни приправник идентификовао као најважнију информацију није успешно пренето пристиглом приправнику 60 посто времена.Образложење одређених медицинских одлука - на пример зашто је пацијент на одређеном леку или зашто треба контактирати лекара примарне здравствене заштите - такође у већини случајева није разумео приправника који прима.
Али упркос овим погрешним комуникацијама, приправници са обе стране предаје стално су оценили квалитет њихове комуникације као врло висок. Др Боаз Кеисар, професор психологије на Универзитету у Чикагу и коаутор овог рада, рекао је да је ово одвајање између опаженог и стварног успеха комуникације уобичајено у другим окружењима.
"Можете претпоставити да би се врста погрешне комуникације коју откријемо негде другде заправо могла смањити када је у клиничким условима велик улог, јер је то толико важно", рекао је Кеисар. „Али тачно је супротно, што мислим да је контраинтуитивно и да је важно знати.“
Резултати су били још упечатљивији с обзиром на оптималне услове предаје стажиста у дечјој болници Цомер. У свакој предаји, разговор се одвија у одређеној соби под надзором искуснијих лекара. У претходном истраживању, Арора је открила да многе болнице и програми имају много мање организоване процедуре примопредаје - ако се уопште догоде.
Илуструјући комуникацијске кварове који муче чак и најбоље случајеве предаје, Арора и Кеисар се надају да ће медицинске центре и школе обавестити о потреби за бољим образовањем о примопредаји.
Студија је открила да је „антиципативно вођење“ - нуђење задатака или савет - ако је онда ефикаснији начин комуницирања информација између приправника од масовног преношења предмета знања. Тренутно, Арора и колеге раде на симулационој вежби за студенте четврте године медицине како би обучили ефикасније вештине комуникације.
Надају се да ће таква обука бити ефикаснија од ослањања на рачунарске програме и електронске медицинске картоне како би се олакшала комуникација без предаје. Вербална размена информација остаје важна како би млади лекари могли брзо, информисано доносити одлуке о пацијентима, рекла је Арора.
„ИТ решења не могу заменити успешан чин комуникације“, рекла је Арора. „Нисмо у тренутку када ће рачунари то учинити за нас.“
„Технолошка решења могу вам помоћи да имате потребне информације када вам затребају, али да бисте погледали те информације и могли да донесете одлуку о томе шта треба да радите, томе и служи преговор о предаји.“
Истраживање је објављено у мартовском издању часописа Педијатрија.
Извор: Медицински центар Универзитета у Чикагу
