Терапија пажљивости побеђује дрогу у спречавању релапса депресије
МБЦТ комбинује употребу испробаних техника когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ) са већим фокусом на самосвести и саморефлексији.
У садашњој студији истраживачи описују како су спровели терапију засновану на пажњи: „То се постиже свакодневним вежбама домаћих задатака које укључују (1) вођене (снимљене) вежбе свести усмерене на повећање свесности о проценама телесних сензација, мисли, и осећања; (2) прихватање потешкоћа са ставом самосаосећања; и (3) развијање „акционог плана“ који се састоји од стратегија за реаговање на знаке раног упозоравања на рецидив / рецидив “.
Истраживачи, предвођени др Зинделом Сегалом из Центра за зависност и ментално здравље у Канади, проучавали су 160 одраслих који су испунили главне критеријуме за депресивни поремећај и имали најмање две претходне епизоде депресије.
После осам месеци лечења, 84 - преко половине - постигло је ремисију од депресије. Пацијенти у ремисији су затим насумично распоређени у једну од три групе лечења: 28 је наставило да узимају лекове; 30 лекова је полако замењено плацебом; и 26 их је сузило лекове, а затим добило МБЦТ.
Група терапије пажњом имала је најнижу стопу рецидива током 18-месечног праћења - 38 процената, у поређењу са 46 процената који су били на одржавању антидепресива, што је разлика од 8 процената. Група са плацебом имала је најгору стопу рецидива депресије од 60 процената.
Истраживачи су даље испитивали и категоризовали људе у студији према томе да ли су сматрани стабилним или нестабилним пошиљаоцима. Отприлике половина (51 проценат) пацијената класификована је као нестабилни достављачи - особе које су имале симптоме „налета“ или повремено веће оцене на скали оцене депресије, упркос томе што су имале довољно низак просечан резултат да би се квалификовале за ремисију. Друга половина (49 процената) били су стабилни пошиљаоци са константно ниским резултатима.
Међу нестабилним ремитентима, они који су узимали лекове за одржавање или су се подвргавали когнитивној бихевиоралној терапији имали су око 73 процената мање шансе за рецидив него они који су узимали плацебо. Међу стабилним ремитентима није било разлика између ове три групе.
„Наши подаци истичу важност одржавања барем једног активног дуготрајног третмана код пацијената са понављаном депресијом чија је ремисија нестабилна“, написали су аутори.
„За оне који не желе или нису у стању да толеришу одржавање антидепресива одржавањем, когнитивна терапија заснована на пажњи нуди једнаку заштиту од рецидива током периода од 18 месеци.“
Нејасно је како тачно функционише терапија заснована на пажњи, али може променити неуронске путеве како би подржала обрасце који воде опоравку уместо до дубље депресије, примећују они.
„Рецидив и рецидив након опоравка од великог депресивног поремећаја чести су и исцрпљујући исходи који носе огромне личне, породичне и друштвене трошкове“, написали су аутори као позадинске информације у чланку.
Тренутни стандард за спречавање рецидива је терапија одржавања једним антидепресивом. Овај режим је генерално ефикасан ако пацијенти узимају лекове, али чак 40 посто њих то не чини.
„Алтернативе дуготрајној монотерапији антидепресивима, посебно оне које се баве исходима расположења у ширем контексту благостања, могу привући пацијенте опрезне наставка интервенције“, рекли су аутори.
Студија се појављује у децембарском издању часописа Архива општег психијатраи, један од часописа ЈАМА / Арцхивес.
Извор: ЈАМА
