Циљ студије је делиријум након хирургије код старијих особа
Чак 56 посто свих старијих особа старијих од 65 година који су хоспитализовани у Сједињеним Државама пати од делиријума. Стање, које погађа око 2,5 милиона годишње, обично се брзо појави одмах након операције, анестезије или тешке болести.
„Делиријум је честа компликација операције, али се такође може спречити“, каже Схарон К. Иноуие, МД, професор медицине са Харвард Медицал Сцхоол (ХМС) и директор Центра за старење мозга на Институту за истраживање старења.
Карактеристике поремећаја укључују пад краткотрајног памћења и памћења, прекиде у пажњи и неорганизовано размишљање, као и укупни различити нивои будности, свести и свести.
Често акутни на почетку, делиријум се може брзо вратити; међутим, у најгорем случају, симптоми могу донијети озбиљне или чак фаталне резултате. Тачан узрок делиријума још увек није познат, али многи стручњаци верују да неколико структурних и физиолошких механизама, укључујући вишеструке поремећаје неуротрансмитера, може сарађивати да би га изазвало.
Нова бесповратна помоћ Националног института за старење у износу од 11 милиона долара омогућила је тиму научника са Медицинске школе Харвард, Института за истраживање старења на Хебрев Сениор Лифе, Медицинског центра Бетх Исраел Деацонесс (БИДМЦ) и Бригхам-а и женске болнице (БВХ) узроци и последице делиријума, са циљем развоја нових начина превенције делиријума и његових дугорочних последица.
Студија, названа САГЕС (Успешно старење након елективне хирургије), пратиће 500 пацијената на хирургији старијих од 70 година, у трајању од 1,5 до 3 године, како би се проценило њихово ментално и функционално стање након операције.
Истраживачи ће проценити учеснике након елективне хирургије за стања као што су тотална замена кука или колена, артеријска премошћења доњих екстремитета, отворена анеуризма аорте трбушне аорте и ампутација доњих екстремитета. Прегледи ће се обавити у болници или у дому пацијента.
„САГЕС ће унапредити наше разумевање краткорочних и дугорочних исхода делиријума и, на крају, помоћи ће нам да побољшамо негу за старије хируршке пацијенте“, рекао је Иноуие.
„Иако се већина старијих особа које пате од епизоде делирија потпуно опораве“, рекла је, „готово 20 посто доживи компликације, укључујући смрт. Међутим, до 40 посто епизода делирија је могуће спречити, што предузима кораке за избегавање или тачну дијагнозу овог стања. “
Лекари и медицинске сестре можда неће препознати делириј, јер је епизодан и често се манифестује истовремено са деменцијом. Такође, његове клиничке последице су у великој мери потцењене, рекао је Едвард Марцантонио, МД, ванредни професор медицине ХМС-а на БИДМЦ-у.
Погрешно дијагностиковање делиријума, додао је, доводи до дужег боравка у болници, пропуштених прилика за лечење, непотребних лекова или свеукупно лошијег квалитета живота.
У настојању да лече делиријум, лекари могу прво погледати лекове пацијента, прилагођавајући или заустављајући оне који могу допринети стању. Поремећаји који погоршавају делиријум, укључујући анемију, недовољни ниво кисеоника у телесним ткивима, инфекцију и затајење бубрега или срца, треба одмах лечити.
За студију САГЕС, медицински стручњаци из хирургије, психијатрије, неурологије, неуропсихологије, анестезиологије, медицине, епидемиологије и биостатистике биће окупљени како би ефикасно испитали широк спектар симптома повезаних са делеријумом.
На пример, епидемиолози ће истражити како особа може избећи делиријум после операције или излагања анестезији. Други стручњаци ће покушати да предвиде ко је у ризику од деменције гледајући молекуларне промене путем инфламаторних биомаркера и протеина. МРИ испитивање такође ће бити дато пре и после операције како би се утврдило да ли делиријум има дугорочне ефекте на функцију мозга.
„Како се старење становништва повећава, а хируршке интервенције шире за старије људе, ова студија ће унапредити наше знање о дугорочним ефектима делиријума“, рекла је Селвин Рогерс, др. Мед., Ванредни професор хирургије ХМС-а, шеф Одељења за трауму, опекотине и хируршку интервенцију Критична нега у БВХ.
„Чинећи то, можемо побољшати своју способност дијагнозе делиријума на време и потенцијално га лечити да бисмо ублажили његове ефекте.“
Извор: Харвард Медицал Сцхоол
