Суптилни знаци упозоравају на нападе панике унапред

Ново истраживање открива да напади панике не нападају без упозорења - откриће супротно увријеженим вјеровањима - већ започињу суптилно чак сат времена прије или више.

Истраживачи Јужног методистичког универзитета пратили су учеснике који су носили преносне диктафоне током 24 сата. Истражитељи су открили промене у дисању, срчаном ритму и другим телесним функцијама које су се јављале најмање 60 минута пре него што су пацијенти постали свесни напада панике, рекла је психолог др Алициа Е. Меурет.

Нова открића сугеришу да су обољели од напада панике можда врло осјетљиви на - али несвјесни - накупљајући образац суптилних физиолошких нестабилности који се јављају прије напада, рекао је Меурет.

Подаци праћења такође су показали да су пацијенти хипервентилирали хронично.

„Резултати су били невероватни“, рекао је Меурет. „Открили смо да је у овом сату, који је претходио природним нападима панике, било пуно физиолошке нестабилности. Ове значајне физиолошке нестабилности нису биле присутне у другим временима када пацијент није имао напад панике. "

Занимљиво откриће било је да пацијенти нису били свесни промене физиологије и нападе су пријавили као неочекиване.

„Изгледа да промене не улазе у свест пацијента“, рекао је Меурет. „Оно што пријављују је оно што се догађа на крају 60 минута - да имају неплавичани напад панике са пуно интензивних физичких сензација. Очекивали смо да ће се већина физиолошке активације десити током и након почетка напада панике. Али оно што смо заправо открили било је врло мало додатних физиолошких промена у то време. “

Меуретови налази су објављени у часопису Биолошка психијатрија.

Дијагностички стандард за психолошке поремећаје, ДСМ-ИВ, напада панике дефинише или очекивано или неочекивано. Они који се очекују или се могу појавити када пацијент осети да је напад вероватно, на пример у затвореним просторима, током вожње или на месту где је гужва.

"Али у неочекиваном нападу панике, пацијент извештава да се напад догодио не-на-модро", рекао је Меурет. „Рекли би да седе и гледају телевизију кад их изненада погоди налет симптома, и није било ничега што би то учинило предвидљивим.“

За обољеле и истраживаче напади су мистерија.

Кључна карактеристика студије била је употреба методологије која се назива анализа тачака промене, статистичка метода која тражи тачке када се промене временом појаве у „процесу“.

„Ова анализа нам је омогућила да претражимо физиолошке податке пацијената забележене сат времена пре почетка њихових напада панике како бисмо утврдили да ли је било тачака у којима су се сигнали значајно променили“, рекао је психолог др Давид Росенфиелд из СМУ, водећи статистичар на пројекат.

Студија није значајна само за панични поремећај, већ и за друге медицинске проблеме код којих се симптоми и догађаји наизглед појављују „не-плаво“, као што су напади, мождани удар и чак маничне епизоде.

„Мислим да ће овај метод и студија на крају помоћи да се открије шта се дешава пре ових неочекиваних догађаја и да се утврди како их спречити“, рекао је Меурет. „Ако знамо шта се дешава пре догађаја, лакше ћемо то третирати.“

Иако појединци нису били свесни предстојећег напада, чини се да суптилне физичке промене озбиљније утичу на паничнике. Људи са паничним поремећајем вероватно неће бити изненађени резултатима, рекао је Меурет.

По дефиницији, већина од 13 симптома напада панике су физиолошки: отежано дисање, убрзано срце, вртоглавица, бол у грудима, знојење, валунзи, дрхтање, гушење, мучнина и утрнулост. Само су три психолошка: осећај нестварности, страх од губитка контроле и страх од умирања.

„Већина пацијената очигледно осећа да се нешто физички мора догађати“, рекао је Меурет.

„Они се брину да ће имати срчани удар, гушити се или ће се онесвестити. Наши подаци не указују на то да са њима физички нешто није у реду, ни када мирују ни током панике. Колебања која смо открили нису екстремна; суптилни су. Али чини се да се они накупљају и могу резултирати представом да се нешто катастрофално догађа. “

Значајно је што су истраживачи открили да су нивои угљен-диоксида или Ц02 код пацијената били у абнормално ниском опсегу, што указује на то да су пацијенти хронично хипервентилирали. Ови нивои су значајно порасли кратко пре појаве панике и корелирали су са извештајима о анксиозности, страху од умирања и боловима у грудима.

„Нагађало се, али никада није верификовано снимањем података у свакодневном животу, да повећање ЦО2 изазива осећај гушења и може бити покретач панике. Пронашли смо 15 суптилних, али значајних промена сат времена пре почетка напада панике који су следили логичан физиолошки образац. Они нису били присутни током непаничног периода “, рекао је Меурет.

„Зашто су се догодили, не знамо. Такође не можемо рећи да су нужно били узрочници напада панике. Али промене су се запањујуће и значајно разликовале од онога што је примећено у периоду непаничне контроле “, рекла је.

Резултати студије позивају на поновно разматрање ДСМ дијагностичке дефиниције која раздваја "очекивани" од "неочекиваних" напада, рекао је Меурет.

Такође, студија може објаснити зашто су лекови или интервенције усмерене на нормализацију дисања за лечење панике ефикасне, рекла је она. Лекови углавном спречавају узбуђење, одржавајући га ниским и редовним, спречавајући тако неочекиване нападе панике.

За психолошке третмане као што је терапија когнитивним понашањем (ЦБТ), резултати су изазовнији. ЦБТ захтева од пацијента да се фокусира на испитивање мисли како би спречио напад.

„Али пацијент не може да ради на нечему за шта не зна да ће се догодити“, рекао је Меурет.

„Ова студија је корак ка више разумевања и надам се отварању више врата за истраживање медицинских догађаја које је тешко предвидети. Нада се да ћемо те резултате моћи преточити у нове терапије “, рекла је.

Извор: Јужни методистички универзитет