Употреба антидепресива у првом тромесечју везана за ризик од аутизма
Истраживачи са Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх открили су да је рано пренатално излагање селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ) - који се обично преписују код депресије, анксиозности и других поремећаја - троструко повећао ризик за АСД.
Уобичајени ССРИ укључују циталопрам (Целека), есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил, Пекева) и сертралин (Золофт).
Студија о 1.000 парова мајке и детета објављена је у интернет издању часописа Педијатрија. У студији су истражитељи анализирали податке из великих узорака случајева АСД и ДД и контроле засноване на популацији.
Важно је што су истраживачи користили јединствени протокол за потврђивање дијагнозе АСД и ДД од стране обучених клиничара који користе валидиране стандардизоване инструменте.
Студија је обухватила 966 парова мајке и детета из студије Цхилдхоод Аутисм Рискс фром Генетицс анд тхе Енвиронмент (ЦХАРГЕ), студије о контроли случајева засноване на популацији засноване на Универзитету у Калифорнији на Дависовом институту МИНД.
Истраживачи су податке разделили у три групе: Они којима је дијагностикован поремећај аутистичног спектра (АСД), они са закашњењем у развоју (ДД) и они са типичним развојем (ТД).
Деца су била у доби од две до пет година. Већина деце су били дечаци - 82,5 процената у АСД групи били су дечаци, 65,6 процената у ДД групи били су дечаци, а 85,6 процената у ТД били су дечаци.
Иако је студија обухватила девојчице, знатно јачи ефекат само код дечака сугерише могућу полну разлику у ефекту пренаталне изложености ССРИ-у.
„Открили смо да је пренатална изложеност ССРИ-у била скоро три пута већа код дечака са АСД-ом у односу на типични развој, са највећим ризиком када се излагање одвијало током првог тромесечја“, рекла је Ли-Цхинг Лее, др., Сц.
„ССРИ је такође повишен код дечака са ДД, са најјачим ефектом изложености у трећем тромесечју.“
„Серотонин је пресудан за рани развој мозга; тако, изложеност током трудноће било чему што утиче на ниво серотонина може имати потенцијални ефекат на рођење и исходе у развоју “, рекли су истраживачи.
Да ли имате аутизам?Откријте тако што ћете узети наш
брзи квиз о аутизму.
Научно је ... и бесплатно.
У САД, преваленција АДС и даље расте. Према Центрима за контролу и превенцију болести, процењује се да се једно од 68 деце у САД идентификује са АДС-ом и готово је пет пута чешће међу дечацима него девојчицама.
Може се поставити питање да ли повећана употреба ССРИ последњих година доприноси драматичном порасту преваленције АСД.
„Ова студија пружа додатне доказе да код неке деце пренатална изложеност ССРИ-има може утицати на ризик од развоја поремећаја из аутистичног спектра“, рекла је др. Ирва Хертз-Пицциотто, М.П.Х.
„Ово истраживање такође наглашава изазов за жене и њихове лекаре да уравнотеже ризике и користи од узимања ових лекова, с обзиром на то да основни услови менталног здравља мајке такође могу представљати ризик и за себе и за своје дете.“
Што се тиче лечења, аутори примећују да сама депресија мајке носи ризике за фетус, а користи од употребе ССРИ током трудноће треба пажљиво размотрити у односу на потенцијалну штету.
Истраживачи такође примећују да су потребне студије великог узорка како би се истражили ефекти код девојчица са АСД.
Ограничења признате студије укључују потешкоће у изоловању ССРИ ефеката од оних њихових индикација за употребу, недостатак информација о дозирању ССРИ-а искључио је анализу одговора на дозу, а релативно мали узорак деце са ДД-ом резултирао је непрецизним проценама повезаности, што би требало бити са опрезом посматрано.
Извор: Јохнс Хопкинс
