Стимулација мозга може да олакша симптоме ОЦД-а тако што делује на допамин

Ново истраживање Академског медицинског центра Универзитета у Амстердаму сугерише да је ослобађање неуротрансмитера допамина повећано код опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) и да дубока стимулација мозга (ДБС) може помоћи да се врати у нормалне нивое.

Допамин се често карактерише као тоник ужитка јер мноштво корисних стимулуса - храна, дрога, секс, вежбање - покреће његово ослобађање у мозгу. Али више од једне деценије истраживања показало је да када употреба дроге постане компулзивна, повезано ослобађање допамина постаје дефицитарно у стриатуму, можданом региону који је укључен у награду и контролу понашања.

За студију су аутори регрутовали клинички стабилне амбулантне пацијенте са ОЦД који су примали ДБС терапију дуже од годину дана. Пацијенти су потом подвргнути три снимања рачунарском томографијом са једном фотонском емисијом (СПЕЦТ) ради мерења доступности допамина у мозгу.

Као што је објављено у часопису Биолошка психијатрија, истраживачи су користили овај дизајн студије како би могли да измере однос између доступности допамина и симптома.

Истражитељи су открили да су током хроничне ДБС фазе пацијенти показали повећано ослобађање стријаталног допамина у поређењу са здравим добровољцима.

Када је ДБС искључен, пацијенти су показивали погоршање симптома и смањено ослобађање допамина, што је обрнуто у року од једног сата поновним успостављањем ДБС-а.

Ово запажање сугерише да појачавање стријаталне допаминске сигнализације може имати неке терапеутске ефекте на симптоме ОЦД-а отпорне на лечење.

Први аутор др. Мартијн Фигее рекао је да је ДБС смањио везивање централног допаминског рецептора у кључним деловима мозга. Верује да, с обзиром да је допамин важан за понашања мотивисана наградама, ове промене могу објаснити зашто је ДБС способан да обнови здраво понашање код пацијената који пате од ОЦД.

Штавише, откриће може предложити потенцијалну методу за побољшање других поремећаја који укључују компулзивно понашање, попут поремећаја у исхрани или зависности.

Пацијенти одабрани за учешће у овој студији раније нису реаговали на традиционалне фармаколошке терапије које циљају систем допамина. Ова открића сугеришу да би ефикасност ДБС за ОЦД могла бити повезана са његовом способношћу да надокнади основну дисфункцију допаминергичног система.

Чини се да стимулативни пораст допамина повезан са ДБС помаже пацијентима побољшавајући њихову контролу над опсесивно-компулзивним понашањем.

„Узбудљиво је видети ДБС заснован на струјном кругу повезан са молекуларним сликањем мозга. Ово је стратегија која може осветлити механизме путем којих овај третман може произвести позитивне клиничке промене “, рекао је др Јохн Кристал, уредник часописа Биолошка психијатрија.

Такође је приметио, „Било би занимљиво знати да ли пацијенти који реагују на антипсихотичне лекове који блокирају допамин и који се обично преписују за симптоме ОЦД имају другачије поремећаје у функцији допамина од пацијената који су укључени у ово истраживање и који нису одговорили на ове лекове. .

„Без обзира на то, налази ове студије подижу могућност да неки дефицити у допаминској сигнализацији у мозгу који могу бити циљани новим третманима могу спречити адекватан одговор на конвенционалне третмане за овај поремећај.“

Извор: Елсевиер