Виртуелна стварност може олакшати медицинску анксиозност и бол код деце

Две студије недавно представљене на годишњем састанку Америчког друштва анестезиолога у Сан Франциску показују да виртуелна стварност може смањити дечју анксиозност и бол пре и после медицинских процедура и операција.

Истраживачи такође верују да употреба виртуелне стварности може бити корисна у разним окружењима неге, укључујући рођење детета, физикалну терапију и разне сценарије здравствене заштите који укључују управљање болом.

У новом извештају, једна студија открила је да је виртуелна стварност која индукује хипнотичко стање помогла у управљању постоперативном анксиозношћу и болом код деце. Друга студија сугерише да нови програм виртуелне стварности који има могућност прилагођавања количине података који се обрађују када дете мења положај током медицинских поступака може смањити његову анксиозност и перцепцију бола.

У студијама су истраживачи открили да је хипноза виртуелне стварности смањила потребу за анксиозношћу и лековима за бол после операције.

Тачније, прва студија открила је да хипноза виртуелне стварности (ВРХ) смањује анксиозност, укупну постоперативну потрошњу опиоида и повраћање код деце после операције сколиозе. У истраживање је било укључено двадесет једно дете. Десеторо деце добило је ВРХ подршку након операције, поред уобичајеног постоперативног управљања болом, које је укључивало аналгезију контролисану пацијентима са опиоидима, док 11 деце није добило ВРХ.

„Добро је документовано да смањење преоперативне анксиозности корелира са смањењем постоперативног бола“, рекао је коаутор студије Гирисх П. Јосхи, професор анестезиологије и лечења болова на Универзитету Текас Текас Соутхвестерн Медицал Сцхоол, Даллас.

„Према нашим сазнањима, ово је прва студија која процењује постоперативну употребу хипнозе виртуелне стварности код деце. Наш циљ није само да смањимо бол, већ и да смањимо употребу опиоида. “

Деца која су примала ВРХ учествовала су у једној сесији дневно током 20 минута током прва 72 сата након операције. Носили су кацигу и наочаре повезане са софтвером, који користи технологију хипнозе виртуелне стварности за смањење стреса и анксиозности након болних медицинских процедура.

Деца су одабрала сценарио - плажу, подморницу или шетњу планинама - и чула умирујући говор и музику како би изазвала хипнозу.

ВРХ група имала је знатно нижу потребу за лековима за бол и анксиозност. Само 20 процената у ВРХ групи захтевало је лекове против болова (ИВ морфијум), у поређењу са 62,5 процента у контролној групи, док је 37,5 процената ВРХ групе захтевало лекове против анксиозности, у поређењу са 100 процената у контролној групи.

Укупна постоперативна потрошња ИВ морфина током 72 сата након операције била је значајно мања у ВРХ групи.

„Морфијум је повезан са седативним ефектом који може спречити пацијенте да раније једу и ходају“, рекао је Јосхи. „Значајно смањење употребе морфијума виђено код пацијената којима се даје ВРХ значи да могу брже да се опораве.“

Деца у ВРХ групи су могла брже да седе и / или ходају после операције (23 сата у поређењу са 33 сата у контролној групи), што је још један важан знак опоравка, приметио је Јосхи.

Поред тога, деца у ВРХ групи су имала мање повраћања (40 процената насупрот 83,3 процента у контролној групи) и њихови уринарни катетери су уклоњени раније (20 сати наспрам 41 сата у контролној групи). Укупно трајање боравка у болници било је 125,5 сати у ВРХ групи у поређењу са 137,7 сати у контролној групи.

„Веома смо охрабрени почетним налазима у овој пилот студији“, рекао је Јосхи. „Следеће треба да спроведемо рандомизирану контролисану студију. Надамо се да ће се хипноза виртуелне стварности једног дана користити за већину пацијената који се подвргавају свим врстама операција како би смањили постоперативни бол и убрзали опоравак. “

У другој студији испитивано је преко 600 пацијената, узраста од 6 до 18 година, којима је дана нова игра виртуелне стварности (ВР), која омогућава кориснику или клиничару да преоријентише игру у реалном времену и прилагоди когнитивно оптерећење како би повећао своју способност да одвраћају пажњу пацијената, па се њихова перцепција бола смањује.

„Годинама знамо да су бол и анксиозност у великој корелацији“, рекао је коаутор студије Тхомас Ј. Царусо, МД, клинички ванредни професор, анестезиологија, периоперативна медицина и медицина против болова на Универзитету Станфорд у Калифорнији.

„Ако је неко крајње забринут због нечега што ће се догодити, већа је вероватноћа да ће пријавити бол. Циљ нам је да одвратимо пажњу наших педијатријских пацијената како бисмо смањили анксиозност и перцепцију бола. “

Програм је покренут 2017. године у оквиру програма ЦХАРИОТ (смањење анксиозности код деце кроз иновације и технологију), програма Универзитета Станфорд који користи ВР у различитим окружењима, како у болници, тако и на клиници, како би одвратио пажњу пацијената током периода велике анксиозности као што је нпр. ИВ постављање, вађење крви, приступ ИВ луци или промене облачења.

Истраживачи су развили нову ВР платформу као одговор на проблем на који су наишли приликом коришћења других ВР програма - када је пацијент променио положај, на пример прелазак из лежања у седећи положај, постојећа ВР технологија није променила положај заједно са њима.

„Током типичног ВР искуства, када подигнете поглед, гледате у небо“, објаснио је водећи аутор студије, др. Самуел Родригуез, клинички доцент, анестезиолог, периоператив и медицина против болова на Станфорду. „Функција за преусмеравање коју смо развили омогућава преусмеравање линије хоризонта сваки пут када се промени положај главе пацијента.“

Програм такође прилагођава когнитивно оптерећење пацијента, што значи коришћење брже музике, више боја или повећане игре како би се повећала способност игре да одврати пажњу како би се смањила анксиозност. Примењује се првенствено пре и током мањих медицинских поступака као што су постављање ИВ, нега рана, уклањање гипса или хируршке игле и назална ендоскопија, обично током 2 до 20 минута.

„Прелиминарни резултати сугеришу да наша нова ВР игра смањује анксиозност и перцепцију бола код пацијената“, рекао је Царусо.

Извор: Америчко друштво анестезиолога / ЕурекАлерт