Жене би требало да разговарају о сексуалном животу са гинекологом
Истраживачи су открили да се питања сексуалног здравља жена дотичу само ако се о њима уопште разговара. Стручњаци верују да би избегавање ове важне теме могло значити пропуштање важне везе са укупним веллнесс-ом.
Истражитељи су дошли до ових закључака након процене резултата свеобухватног националног истраживања америчких акушера-гинеколога у вези са комуникацијом са пацијентима о сексу.
Извештај „О чему не разговарамо кад не разговарамо о сексу“ открива недостатке у комуникацији лекара и пацијента око сексуалних питања и испитује препреке које могу ограничити опсег дијалога у типичној процени опште здравље жене.
Студија је објављена у Јоурнал оф Секуал Медицине.
Истраживачи Универзитета у Чикагу открили су да иако се готово две трећине ОБ-ГИН-а рутински распитују о сексуалној активности пацијената, други аспекти женске сексуалности нису редовно обрађивани.
Само 40 посто анкетираних лекара редовно проверава да ли има сексуалних проблема или дисфункције. Још мање (29 процената) пита пацијенте о задовољству својим сексуалним животом, а само 28 процената потврђује сексуалну оријентацију пацијента.
Аутори студије верују да је потребна побољшана дискусија о сексуалном здрављу, која захтева јаче лекарске смернице за вођење детаљне сексуалне историје.
„Као вежбач ОБ-ГИН-а, многи моји пацијенти кажу да сам први лекар који је разговарао са њима о сексуалним проблемима“, рекла је др Стејси Теслер Линдау, водећа ауторка студије.
„Сексуалност је кључна компонента физичког и психолошког здравља жене. Очигледно је да су ОБ-ГИН-ови добро позиционирани међу свим лекарима да се баве сексуалним проблемима жена. Само питање пацијента да ли је сексуално активна не говори нам да ли има добру сексуалну функцију или промене у сексуалној функцији које би могле да укажу на основне проблеме. "
Стручњаци кажу да је неопходна детаљна расправа о сексуалном здрављу; Забринутост због сексуалне функције је веома заступљена међу женама.
Недавна истраживања процењују да отприлике трећина младих и средовечних жена и око половине старијих жена има неку врсту сексуалних проблема као што су слаба жеља, бол током односа или недостатак задовољства.
За већину је сексуална дисфункција више од физичке и утицај сексуалне дисфункције може бити далекосежан. Поред затегнутих веза, многе жене доживљавају бригу, срам, кривицу и осећај изолације.
Ако лекар не пита, пацијенти оклевају да покрену тему.
„Многе жене пате у тишини“, рекао је Линдау. „Пацијенти често оклевају да изнесу сексуалне потешкоће због страха да ће се лекар осрамотити или ће одбацити своју забринутост.
„Лекари би требало да преузму вођство. Узимање сексуалне историје је основни део гинеколошке неге. Разумевање сексуалне функције пацијента заокружује слику њеног општег здравственог стања и може открити основне проблеме који се иначе могу превидети. “
Истражитељи су прегледали да ли фактори попут пола, старости, расе, локације медицинске школе, имиграционог статуса, верске припадности или врсте праксе играју улогу у вероватноћи да ОБ-ГИН приступи сексуалним питањима.
Није изненађујуће што је већа вероватноћа да ће се лекари бавити сексуалном активношћу код пацијената. Лекари који приме више пацијената због гинекологије у односу на пренаталну негу имају тенденцију да чешће претражују сексуалну дисфункцију од својих колега. ОБ-ГИН-ови старији од 60 година имају мање шансе да се упусте у сексуалну оријентацију или идентитет пацијента.
Истраживачи су открили да мање од трећине свих анкетираних ОБ-ГИН-а рутински пита пацијенте о њиховој сексуалној оријентацији. Под претпоставком да хетеросексуалност може отуђити лезбејку или бисексуалног пацијента и резултирати погрешним тумачењем симптома и погрешном дијагнозом.
„Једно од објашњења за налазе може бити дефицит у обуци лекара о дијагнози и лечењу женских сексуалних проблема“, рекла је прва ауторка мр Јанелле Собецки.
„Попут пацијената, и лекари се могу бринути да би покретање теме могло да вређа или осрамоти пацијента. Лекари, посебно ОБ-ГИН, боље су позиционирани од пацијената да отворе врата за дискусију. “
За многе жене које се боре са сексуалним проблемом, основни узрок може бити лечење другог здравственог стања. Лекови који се редовно преписују код стања од депресије до карцинома дојке могу негативно утицати на полну функцију код неких жена, укључујући низак либидо. Пацијенти ће можда бити у стању да толеришу ове нежељене ефекте ако знају да их очекују.
Линдау - специјалиста за одржавање сексуалне функције код преживелих од рака - је област која забрињава превентивне мере за пацијенте са високим ризиком од развоја карцинома дојке.
Лекови попут инхибитора ароматазе и тамоксифена, који ометају активност естрогена и због тога смањују ризик од рака дојке, постају све шира употреба, укључујући и млађе жене.
„Жене се не саветују о потенцијалним сексуалним нежељеним ефектима ових третмана, а ми имамо ограничене податке да бисмо их на одговарајући начин саветовали“, рекао је Линдау.
„У поређењу са мушкарцима са раком простате, утицај лечења на сексуалну функцију обично се расправља као део одлучивања коју терапију покушати.“
Један од разлога зашто се лекари могу осећати пријатније у разговору о сексу са мушкарцима је доступност ФДА одобрених третмана за еректилну дисфункцију, док су медицински третмани за женску сексуалну дисфункцију ограничени.
Добра вест је да жене траже и захтевају више информација о свом личном здрављу, често се обраћајући анонимности Интернета као првом ресурсу.
У идеалном случају, додаје Линдау, ове жене су оснажене угледним мрежним и другим медијским изворима да знају да нису саме у својим бригама и да ће скупити храбрости да започну разговор са лекаром.
„Ако имате лекара од поверења који није покренуо ову тему, покушајте“, додаје Линдау. „Ако чекате доктора да започне разговор, то се можда никада неће догодити. Комуникација је кључна. “
Извор: Медицински центар Универзитета у Чикагу
