Питања менталног здравља средњих година могу бити чешћа него што се пријављују

Нова студија открива ману у методи којом се прате поремећаји менталног здравља, што доводи до погрешне процене преваленције менталних поремећаја међу средовечним и старијим одраслима.

Истраживачи из Школе за јавно здравље Јохнс Хопкинс Блоомберг открили су да методе процене које се ослањају на подсећање на догађаје могу довести до потцењивања менталних стања.

Занимљиво је да су исте методе опозива пружиле релативно тачно мерење прошлих физичких болести.

Истраживачи верују да стигма око менталних болести, испрекидан ток многих менталних болести и изазов у ​​дефинисању и мерењу проблема менталног здравља могу сви допринети одступању у извештавању.

Студија др Иоицхира Такаианагија, доктора наука, објављена је у интернет издању часописа ЈАМА Психијатрија.

Такаианаги је открио значајне разлике међу одраслима средњих и касних година у извештавању о прошлим поремећајима менталног здравља - укључујући депресију - у поређењу са физичким поремећајима као што су артритис и хипертензија.

„За понети је то што процене током живота засноване на опозиву [учесника] у анкетама попречног пресека потцењују појаве менталних поремећаја током целог живота“, рекао је Рамин Мојтабаи, др. Мед., Др. МПХ, МА, ванредни професор и виши аутор књиге студија.

Верује се да су налази први који су испитали ретроспективне процене насупрот кумулативним проценама код старијих одраслих.

Недавна испитивања адолесцената и младих одраслих такође су открила одступања у проценама преваленције уобичајених менталних поремећаја између ретроспективних извештаја наспрам више процена током времена.

Студија је заснована на интервјуима 2004. и 2005. године са 1.071 одраслом особом која је од раних 1980-их учествовала у истраживању Балтиморског епидемиолошког слива, лонгитудиналној студији која је обухватила три ранија скупа интервјуа уназад 24 године.

На питање да пруже такозване ретроспективне процене у шест категорија - депресија, опсесивно-компулзивни поремећај, панични поремећај, социјална фобија, злоупотреба алкохола / дроге - учесници су подцењивали своје поремећаје иако су их пријавили један или више пута у три претходне процене.

Супротно томе, иста кохорта, када је тражена ретроспективна процена физичких поремећаја у пет категорија - дијабетес, хипертензија, артритис, мождани удар, рак - пружила је историје које су биле много ближе кумулативним проценама из ранијих интервјуа. На пример, само један од 10 подцењује да је раније имао дијабетес.

Као део студије, обучени анкетари спровели су структурирани интервју који даје психијатријске дијагнозе на основу критеријума ДСМ-ИИИ или ДСМ-ИИИ-Р, у четири таласа интервјуа.

У прва два таласа, 1981. и поново 1982. године, коришћен је ДСМ-ИИИ. У трећем наставку, који се догодио 1996. године, и четвртом, 2004. и 2005. године, коришћен је ДСМ-ИИИ-Р.

Непризивање се менталних поремећаја током читавог живота дефинисано је као неиспуњавање критеријума за целокупну историју менталног поремећаја у четвртом кругу интервјуа, упркос пријављивању симптома који су испуњавали критеријуме за тај поремећај у најмање једном претходном интервјуу.

Студија је открила да су процене менталних поремећаја током живота утврђене ретроспективним и кумулативним проценама биле:

• 4,5 процента насупрот 13,1 процента код великог депресивног поремећаја;
• 0,6 посто наспрам 7,1 посто код опсесивно-компулзивног поремећаја;
• 2,5 процента насупрот 6,7 процента код паничног поремећаја;
• 12,6 процената насупрот 25,3 процента за социјалну фобију;
• 9,1 процента насупрот 25,9 процента због злоупотребе или зависности од алкохола, и;
• 6,7 одсто насупрот 17,6 процента због злоупотребе или зависности од дрога.

Супротно томе, процене физичких поремећаја измерене ретроспективним и кумулативним проценама биле су:

• 18,2 процента насупрот 20,2 процента код дијабетеса;
• 48,4 процента насупрот 55,4 процента код хипертензије;
• 45,8 одсто насупрот 54,0 процента код артритиса;
• 5,5 посто насупрот 7,2 посто код можданог удара, и;
• 8,4 процента насупрот 10,5 процената код рака.

Мојтабаи је објаснио да је контраст између опозива менталних и физичких поремећаја вредан пажње и да се може приписати разликама у старости на почетку и току ових поремећаја.

„Стигма повезана са менталним поремећајима, као и флуктуирајући ток менталних болести, могу делимично објаснити разлике, као и разлике у старости менталних и физичких поремећаја.

„Ментални поремећаји почињу раније и имају већу преваленцију у раном и средњем веку, док су физички поремећаји обично болести средњег и старијег доба и имају тенденцију да буду хронични.“

Аутори су приметили да би питања мерења такође могла објаснити разлике у опозиву менталних и физичких болести.

Утврђивање менталних поремећаја засновано је на критеријумима симптома, док је утврђивање телесних болести засновано на извештају учесника о присуству насупрот одсуству одређеног физичког поремећаја.

Извор: Свеучилиште Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх