Психотерапија за анксиозност може бити најефикаснија ујутру

Ново истраживање сугерише да појединци више напредују у превазилажењу анксиозности, страхова и фобија када су њихове терапијске сесије заказане за јутро.

Важно откриће је одраз биохемије која може утицати на биоритме.

Истраживачи Јужног методистичког универзитета (СМУ) открили су да су јутарње сесије помогле психотерапијским пацијентима да боље превазиђу панику и анксиозност и фобијско избегавање, делом и зато што су нивои кортизола - хормона који се природно јавља - највиши.

„Сматра се да хормон кортизол олакшава изумирање страха у одређеним терапијским ситуацијама“, рекла је клиничка психологиња Алициа Е. Меурет, водећа ауторка истраживања.

„Лекови који појачавају изумирање страха се истражују, али може бити тешко применити их и дали су помешане резултате. Налази наше студије промовишу искоришћавање два једноставна и природна средства - наш властити кортизол и доба дана. "

Налази су објављени у часописуПсихонеуроендоцринологи.

Коаутори са Одељења за психологију СМУ су Давид Росенфиелд, Лаваниа Бхаскара и Тхомас Ритз. Коаутори са Одељења за психијатрију на Универзитету у Мичигену су Рицхард Ауцхус, Исраел Либерзон и Јамес Л. Абелсон.

Студија укључује истраживање да се анксиозност и фобије најбоље лече учењем корективних информација. Пацијенти са анксиозним и фобичним поремећајима прецениће претњу коју сензација или ситуација могу изазвати. Али директним излагањем, пацијент сазнаје да је вероватноћа очекиване катастрофе врло мала.

„На пример, пацијент може помислити да би стајање у лифту могло довести до тога да изгуби контролу или се онесвести, угуши или може створити физичке симптоме који би били неподношљиви“, рекао је Меурет.

„Дуготрајним стајањем у лифту, пацијент сазнаје да се њихов страх не догоди, упркос високом нивоу анксиозности. Ово називамо корективним учењем. “

Међутим, с обзиром да немају сви пацијенти једнаку корист од терапије излагањем, истраживачи настоје да идентификују начине за побољшање корективног учења. До данас није успостављен једноставан начин за повећање изумирања страха.

Сматра се да хормон кортизол помаже у изумирању страха. Чини се да потискује сећање на страх успостављено ранијим мучним сусретима, истовремено помажући пацијенту да боље упије и упамти нове корективне информације.

„У претходној студији показали смо да виши нивои кортизола током и у очекивању излагања олакшавају корективно учење“, рекао је Меурет.

„Такође знамо да је кортизол ранији током дана. Али нисмо знали да ли ће кортизол деловати као посредник између доба дана и терапијских добитака. То је оно што је наша студија истражила. “

Учесници студије били су 24 особе којима је дијагностикован панични поремећај и агорафобија, што је страх од јавних места на којима се особа осећа успаничено, заробљено или беспомоћно.

Током студије, учесници су прошли стандардни психотерапијски третман „терапије излагањем“, у којем су пацијенти изложени ситуацијама које обично могу изазвати њихову панику или страх са циљем да поновљено излагање може временом умањити онеспособљавајући одговор на страх.

Пацијенти су примали недељне сесије током три недеље, а свака је трајала, у просеку, 40 минута.

Ситуације изложености укључивале су високе зграде, аутопутеве и надвожњаке, затворена места попут лифтова, супермаркета, биоскопа и јавни превоз као што су метрои и међуградски возови и чамци. Поред тога, нивои кортизола измерени су у различито време током сваке сесије излагања брисом пљувачке унутар уста.

Током сесије након излагања, истраживачи су мерили процене пацијената о претњама, њиховом понашању избегавања, колику контролу су сматрали да имају и тежину својих симптома панике.

Процењујући резултате тих мерења, истраживачи су открили да је терапија излагањем генерално резултирала значајним побољшањима у свим мерама током свих временских периода. Иако су побољшања била током дана, истражитељи су открили да су пацијенти постигли највећи добитак у превазилажењу страха након сесија започетих раније током дана.

На следећој сесији, пацијенти су пријавили мање озбиљне симптоме због погрешне процене претње, понашања избегавања и тежине симптома панике. Такође су опазили већу контролу над својим симптомима панике.

„Приметно је да је виши кортизол био повезан са већим смањењем процене претњи, опаженом контролом и тежином паничних симптома на следећој сеанси“, рекао је Меурет, „и то је био случај изнад ефеката доба дана, са велике величине ефеката. “

То откриће сугерише да кортизол чини неке од терапијских ефеката повезаних са доба дана, рекла је она. Будући да су нивои кортизола ујутро углавном виши, аутори претпостављају да виши нивои кортизола могу помоћи у учењу изумирања и допринети повећаним предностима сесије излагања у раном дану кроз такав механизам.

Међутим, Меурет упозорава да прецизан механизам којим кортизол појачава ефикасност сесија јутарњег излагања остаје нејасан и не може се директно адресирати из података у овој студији. Објашњава да је величина узорка студије била мала и да је потребно потврдити налазе у већим студијама.

Штавише, истраживачки тим сумња да су у игри додатни механизми који објашњавају ефекат доба дана. Други фактори могу да укључују памћење и учење и природни циркадијални ритам тела, количину и квалитет сна, контролу пажње и интеракцију између тих фактора и других.

Извор: СМУ