АДХД повећава ризик од деменције
Ново аргентинско истраживање сугерише да је код одраслих који пате од поремећаја пажње и хиперактивности (АДХД) три пута већа вероватноћа да ће развити уобичајени облик дегенеративне деменције од оних без ње.
Истраживачи су потврдили везу током студије на 360 пацијената са дегенеративном деменцијом и 149 здравих контрола, усклађених према старости, полу и образовању. Пацијенти са деменцијом састојали су се од 109 особа са деменцијом са Левијевим телима (ДЛБ) и 251 са Алцхајмеровом болешћу.
„Наша студија показала је да је 48 процената пацијената са ДЛБ - другим најчешћим узроком дегенеративне деменције код старијих особа након Алзхеимерове болести - раније патило од АДХД-а код одраслих“, рекао је водећи аутор Ангел Голимсток, М.Д.
„Ово је било више од три пута више од стопе од 15 процената утврђених и у контролној групи и у групи са Алцхајмеровом болешћу.“
Сматра се да ДЛБ чини око 10 процената случајева деменције код старијих људи, али је обично недовољно дијагностикована јер дели неке карактеристике и са Алцхајмеровом и са Паркинсоновом болешћу. То је дегенеративно неуролошко стање које има прогресиван и онеспособљавајући ефекат на менталне и физичке вештине особе.
Остали симптоми могу да укључују понављајуће и реалне визуелне халуцинације, флуктуације свакодневних способности особе и проблеме са спонтаним кретањем сличне онима примећеним код Паркинсонове болести.
АДХД је један од најчешћих поремећаја понашања у дечјој и адолесцентној психијатрији, а проблеми које изазива, попут потешкоћа у обраћању пажње, хиперактивности и импулсивног чињења, могу се наставити и у одраслој доби.
„Верује се да су исти проблеми са путовима неуротрансмитера укључени у развој оба стања, па је наше истраживање кренуло у тестирање теорије да АДХД код одраслих често претходи ДЛБ“, рекао је Голимсток.
Просечна старост испитаника била је 75 у ДЛБ групи и 74 у Алцхајмеровој и контролној групи. Отприлике две трећине учесника су биле жене и ниво образовања је био врло сличан. Ниједан од пацијената није узимао психостимулантске лекове.
Избор пацијената био је ограничен на људе са благом до умереном деменцијом. У здравим контролама, претходни симптоми АДХД процењивани су коришћењем података испитаника и директних доушника.
Код пацијената са когнитивним оштећењем, процена се заснивала на симптомима које су описали директни доушници који су пацијента познавали најмање 10 година и имали информације добијене од блиског рођака који је пацијента познавао у детињству.
Од два неуролога, који нису били свесни циљева студије, затражено је независно да процене све пацијенте за АДХД код одраслих користећи:
- Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, четврто издање (ДСМ-ИВ), и;
- валидирана Вендер Утах Ратинг Сцале, која је посебно дизајнирана за ретроспективну процену АДХД-а.
Ово је произвело ниво договора од 98 процената у ДЛБ групи, 96 процената у Алцхајмеровој групи и 97,5 процената у контролној групи.
Трећи неуролог је донео пресуду у малом броју случајева када се прва два нису сложила и дијагноза АДХД је забележена ако су се двоје од троје неуролога сложили. Резултате је затим проверио четврти неуролог у потпуности информисан о циљевима студије.
Ови резултати пружили су укупну дијагнозу претходног АДХД-а за одрасле за две групе деменције и контролу. Такође су показали да су импулсивност и хиперактивност, који су главни симптоми АДХД-а, били значајно већи у ДЛБ групи него Алзхеимер-ова и контролна група (мере 14,7, 5,9 и 6,4 на скали Вендер Утах Ратинг).
„Сматрамо да је наша студија прва ове врсте која је испитала клиничку повезаност између АДХД симптома код одраслих и ДЛБ-а и да је успоставила јасну везу између та два стања“, рекао је Голимсток.
„Наша теорија каже да се ова повезаност може објаснити уобичајеном дисфункцијом неуротрансмитера која је присутна у оба стања. Јасно је да постоји заједнички процес који је укључен у обе болести и чини се да се АДХД често развија у ДЛБ како пацијент стари. “
Истраживање се налази у јануарском издању часописа Европски часопис за неурологију.
Извор: Вилеи-Блацквелл
