Многи преживели ИЦУ показују депресију у физичким знаковима
Изразито, већина појединаца симптоме представља физички, а не ментално.
Као што је објављено у часопису Ланцетова респираторна медицина, нова студија је једна од највећих која истражује ментално здравље и функционалне исходе преживелих од критичне неге.
Стручњаци верују да налази истичу значајно јавноздравствено питање пошто се приближно пет милиона пацијената прими у јединице интензивне неге у САД сваке године.
Истраживачи су открили слабост, промену апетита и умор - сви знаци соматске или физичке депресије - били су присутни код две трећине пацијената, за разлику од когнитивних симптома као што су туга, кривица или песимизам.
„Морамо посветити више пажње спречавању и лечењу физичких, а не психолошких симптома депресије код преживелих на ЈИЛ“, каже главни аутор Јамес Јацксон, Пси.Д.
„Физички симптоми депресије често су отпорни на стандардни третман антидепресивима, тако да морамо да одредимо како најбоље побољшати опоравак новим фокусом на физичку и професионалну рехабилитацију.“
Студија БРАИН-ИЦУ посматрала је 821 критично болесних пацијената старости 18-90 година са респираторном инсуфицијенцијом или тешком сепсом (тровање крви) примљених на медицинске или хируршке ЈИЛ у универзитетској болници Вандербилт и болници Саинт Тхомас.
Истраживачи Вандербилта проценили су преживеле на депресију, ПТСП, функционални инвалидитет и утицај на квалитет живота у интервалима од три месеца и годину дана, извештавајући да је 149 од 407 пацијената (37 процената) процењених у три месеца имало најмање благу депресију, док је само седам посто пацијената имало је симптоме ПТСП-а.
„Симптоми депресије били су знатно чешћи од симптома ПТСП-а“, рекао је Јацксон.
„И догодили су се у великој мери током читавог старосног опсега. Људи имају тенденцију да имају визију крхког, старијег пацијента који иде на ЈИЛ и ризикује негативно ментално здравље, а посебно функционалне исходе. Али оно што људи не претпостављају је да би неко од 20, 30 или 40 година могао да оде на ЈИЛ и оде са функционалним инвалидитетом, депресијом или ПТСП-ом.
„Ови проблеми заправо нису функција старости.“
Трећина преживелих који су развили депресију и даље су имали депресивне симптоме по њиховој једногодишњој процени, статистика за коју је Џексон рекао да би делимично могла бити последица високих очекивања која су поставили за рехабилитацију.
„Имају неки произвољни временски оквир и достижу тај датум, али још увек нису бољи, а у неким случајевима ни много бољи“, рекао је.
„Онда се може десити да се депресија заиста погорша јер су ово очекивање поставили заиста нереално и осећају се као да су промашили циљ.
„Дакле, то је велики изазов, рекалибрација очекивања. Ово је посебно тешко за многе пацијенте типа А са високим постигнућима, које бисмо могли видети који напуштају ЈИЛ и желе да се одмах врате на посао, желе да се одмах такмиче у триатлону. Обично им је најтеже “, рекао је.
Јацксон је рекао да су аутори студије стекли додатну перспективу о својим пацијентима радећи процене код куће након отпуста.
„Кућне посете су заиста били занимљив део овога“, рекао је Јацксон.
„Оно што нам је омогућило је да видимо пацијенте у њиховом стварном окружењу у стварним околностима у којима су понекад били мало спремнији да открију своје проблеме.
„Кад видите некога у болници, ситуација је мало стерилнија. Кад их упознате у њиховим домовима, осећали смо се као да их заиста упознајете и то је често био контекст у којем су нам говорили о својој депресији.
„Једна ствар коју смо научили је да ако људи немају значајну социјалну подршку, дубоко су ограничени у могућности приступа нези или побољшања у кључним областима“, додао је он.
Извор: Универзитет Вандербилт
