За тешко лечиву депресију, стимулација мозга може олакшати самоубилачко размишљање

Специфична врста неинвазивне стимулације мозга, позната као рТМС (понављајућа транскранијална магнетна стимулација), може смањити самоубилачко размишљање код значајног дела људи са тешко лечивом депресијом, према новој студији објављеној у Часопис за клиничку психијатрију.

У ствари, 40 процената учесника студије који су прошли билатерални рТМС известило је да више не доживљава самоубилачке мисли. Стимулација мозга делује усмеравањем магнетних импулса на циљана подручја мозга.

Суицидално размишљање чест је симптом међу људима са различитим менталним поремећајима, као што су посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), биполарни поремећај, шизофренија и гранични поремећај личности. Процењује се да око 90 одсто људи који умру од самоубиства има менталну болест.

Нова открића дају наду да ће, после даљих доказа, рТМС можда понудити нови начин спречавања самоубистава код људи са тешко лечивом депресијом, као и другим менталним болестима.

„Ово је једна од првих великих студија која показује да је рТМС ефикасан у лечењу самоубилачких мисли. Ефекти на идеје о самоубиству били су независни од ефеката на симптоме депресије. “ рекао је др Јефф Даскалакис, виши аутор студије.

Иако лекови и психотерапија делују на многе људе са менталним болестима, и даље постоји хитна потреба за новим третманима који брзо и конкретно преокрећу самоубилачко размишљање.

„Један од јединих ефикасних третмана за самоубилачке идеје је електроконвулзивна терапија или ЕКТ“, рекао је Даскалакис, ко-директор Темерти центра за терапијску интервенцију мозга у Центру за зависност и ментално здравље (ЦАМХ) у Торонту, Канада.

„Иако је ЕКТ најефикаснији третман у психијатријској нези, ретко се користи због велике стигме и негативних когнитивних нежељених ефеката повезаних са лечењем. Мање од једног процента пацијената са депресијом која се тешко лечи или је отпорна на лечење добија ЕЦТ. “

Депресија отпорна на лечење дефинише се као стање када људи не осете побољшање симптома након што испробају најмање два различита антидепресива.

До 40 посто људи са депресијом отпорно је на лечење. Раније студије ЦАМХ показале су да је рТМС ефикасна терапија за депресију отпорну на лечење.

За нову студију, истраживачи су погледали податке из две претходне ЦАМХ студије о рТМС дато људима са депресијом отпорном на лечење. На почетку ових студија, 156 људи је рекло да је искусило самоубилачко размишљање.

За ново истраживање, рТМС је примењен на дорзолатерални префронтални кортекс мозга, регион у фронталним режњевима, пет пута недељно током било три или шест недеља. Учесници су рандомизирани да примају рТМС на један од три начина: и на десни и на леви фронтални режањ (билатерални рТМС), само на леви фронтални режањ (једнострани рТМС) или, као група за поређење, лажни рТМС, који је сличан плацебу .

Билатерални рТМС је био најефикаснији од три типа. Укупно 40 процената људи који су примили билатерални рТМС известили су да више нису осећали самоубилачке мисли до краја периода испитивања.

Поређења ради, 27 процената оних који су прошли једнострани рТМС и 19 процената оних који су примили лажне рТМС више нису имали самоубилачке мисли. Поред тога, билатерални рТМС је био најефикаснији у спречавању развоја самоубилачких мисли код људи који на почетку студије нису имали самоубилачко размишљање.

Дакле, иако је лево једнострани рТМС најчешћи тип, налази сугеришу да је циљање десног фронталног режња можда кључно за лечење самоубилачког мишљења, рекла је прва ауторка и становница психијатрије др. Цори Веиссман из Темерти центра за терапијску интервенцију мозга.

Претходне студије на људима са депресијом и самоубилачким идејама показале су да је овај регион мозга можда повезан са импулсивношћу и потешкоћама у регулисању емоција. У будућности, истраживачи планирају да изврше нулу на десном предњем режњу.

Изненађујуће, смањење самоубилачког размишљања није било јако повезано са смањењем тежине симптома депресије.

„То сугерише да самоубиство није нужно само симптом депресије - можда је повезан, али одвојен ентитет“, рекао је Веиссман.

Пошто је познато да се самоубилачко размишљање јавља код више менталних поремећаја, идентификовање ефикасног лечења може спречити самоубиство за широк спектар људи са менталним болестима.

Извор: Центар за зависност и ментално здравље