Додавање другог антидепресива не може погоршати нежељене ефекте
Истражитељи су започели студију забринути да би релативно уобичајена пракса замене антидепресива или додавања другог антидепресива оном који појединац већ узима, могла да резултира повећаним нежељеним ефектима.
Многи клиничари вагају могућност настанка нежељених нежељених ефеката приликом одлучивања између стратегија. Ново истраживање у последњем издању часописа Психијатрија опште болнице сада сугерише да једна стратегија можда неће бити штетнија од друге.
Више од 16 процената одраслих Американаца дијагностикује се депресијом у неком тренутку током живота и антидепресиви се обично користе за лечење, према студији из 2005. године. Архива опште психијатрије.
Нажалост, знање о томе који антидепресив треба преписати често је најбоље образована претпоставка, као што је истраживање оба случаја Амерички часопис за психијатрију (2006) и Анали интерне медицине (2008) утврдили су да само 30 до 50 процената има користи од почетног лечења антидепресивима.
Други приступ је додавање новог антидепресива уз истовремено узимање оригиналног, приступ познат као повећавање или прелазак на нови антидепресив.
Нежељени ефекти антидепресива укључују главобољу, потешкоће са спавањем и сексуалну дисфункцију.
Стручњаци су раније претпостављали да би промена или додавање другог лека могло погоршати ове ефекте. Међутим, у тренутној студији истраживачи су неочекивано открили само минималне разлике у нежељеним нежељеним ефектима који проистичу из било које стратегије.
„Веровали смо да ће повећана група имати више нежељених ефеката од прелазне групе“, рекао је аутор студије, др Рицхард Хансен, шеф одељења за системе апотекарске неге на Универзитету Аубурн.
У студији је скоро 1.300 пацијената који нису успешно лечени само антидепресивом циталопрамом подељено у две групе.
Једној групи је циталопрам повећан са бупропионом или буспироном. Друга група је пребачена на бупропион, сертралин или венлафаксин. Пацијенти су праћени око пет посета током 14 недеља како би се проценило шта се, ако је било, могло догодити нежељеним ефектима.
Истраживачи су открили да, иако су болно мокрење и проблеми са сексуалном дисфункцијом били чешћи у повећаној групи него код замењене групе, разлике нису биле статистички значајне.
„За депресију отпорну на лечење, одлука о повећању или замени лекова треба да се заснива на клиничком статусу појединачног пацијента, као и на могућим предностима и ризицима сваког третмана“, рекао је Хансен за Невс Невс Хеалтх Сервице.
Алан Сцхметзер, МД, привремени председавајући одсека за психијатрију на Медицинском факултету Универзитета Индиана у Индианаполису, сложио се и рекао да је вероватноћа да његови пацијенти одговоре на прве лекове првом дозом коју препише око 40 до 50 процената.
„Ова студија покушава да одговори на важно питање за које тренутно нема доступних истраживања“, рекао је Сцхметзер.
„Вреди исплативо, јер ако бисмо знали да је пацијентима теже да раде стратегију повећања, прво бисмо покушали да се стално мењамо.“
Извор: Служба вести о здравственом понашању
