Неки антипсихотици везани за већи ризик од гестацијског дијабетеса

Нова студија открива да су жене које настављају да узимају атипичне антипсихотичне лекове оланзапин (Зипрека) и кветиапин (Серокуел) током трудноће у повећаном ризику од гестационог дијабетеса.

Налази су објављени у Амерички часопис за психијатрију.

Антипсихотични лекови се обично користе за лечење биполарног поремећаја, шизофреније и других тешких поремећаја менталног здравља. Иако је добро утврђено да ови лекови носе већи ризик од метаболичких нежељених ефеката, укључујући дебљање и дијабетес у општој популацији, није познато да ли би континуирана употреба таквих лекова током трудноће могла довести до повећаног ризика од гестационог дијабетеса.

У новој студији, истраживачи из Бригхам-а и Вомен’с Хоспитал (БВХ), Харвард Медицал Сцхоол, Харвард Сцхоол оф Публиц Хеалтх и Массацхусеттс Генерал Хоспитал обратили су се вези између антипсихотичног лечења током трудноће и ризика за гестацијски дијабетес.

У истраживању су учествовале жене без постојећег дијабетеса које су узимале антипсихотичне лекове током три месеца пре трудноће. Затим су истраживачи упоредили оне који су наставили да узимају лекове током прве половине трудноће са женама које су престале да узимају лекове током трудноће.

Мерење овог ризика је важно, јер ће приближно 50 процената жена са гестационим дијабетесом развити дијабетес типа 2 у годинама које следе након трудноће. Гестацијски дијабетес је такође повезан са негативним исходима трудноће, укључујући прееклампсију, порођај царским резом, неонаталну хипогликемију и макросомију.

У студији су се истраживачи фокусирали на пет атипичних антипсихотика: арипипразол (Абилифи), зипрасидон (Геодон), кветиапин (Серокуел), рисперидон (Риспердал) и оланзапин (Зипрека). Њихова открића откривају да је наставак оланзапина и кветиапина показао повећани ризик за гестацијски дијабетес у поређењу са женама које су престале да узимају ове лекове.

Међутим, употреба арипипразола, зипрасидона и рисперидона током трудноће није повезана са повећаним ризиком од гестационог дијабетеса.

„Ризици гестацијског дијабетеса уочени током трудноће у складу су са очекивањима заснованим на метаболичким нежељеним ефектима уоченим у општој популацији“, рекла је виша ауторка др Криста Ф. Хуибрецхтс, др. Мед., Епидемиолог из Одељења за фармакоепидемиологију и Фармакоекономија на БВХ. „Одређени антипсихотици имају различит ниво ризика од метаболичких нежељених ефеката.“

Наставак примене кветиапина довео је до 28% повећаног ризика, што одговара 1,6 додатних случајева гестацијског дијабетеса на 100 лечених жена. Наставак употребе оланзапина довео је до 61% повећаног ризика, што одговара 4,4 додатних случајева гестацијског дијабетеса на 100 лечених жена.

Истраживачи су имали широки спектар варијабли, па су уверени да повећани ризици нису последица збуњивања непотпуним мерењима прекомерне тежине или гојазности на почетку трудноће.

„Клиничари морају мерити користи од задржавања стабилног режима у односу на ризике наставка лечења атипичним антипсихотиком са већим ризиком током трудноће да би донели информисану одлуку о најбољем току лечења за дотичног пацијента“, рекао је Хуибрецхтс.

Извор: Бригхам и женска болница