Лекар ће се видети ... за 3 или 4 месеца
Један од проблема који неће решити ни нови закон о здравственој заштити ни закон о паритету менталног здравља који ступа на снагу на следећих месец дана је све већи проблем у америчком систему менталног здравља - недостатак професионалаца који вас могу видети сада. Проблем се најозбиљније осећа у психијатрији, где се број студената медицине који одаберу психијатрију уместо друге медицинске специјалности и даље смањује.Моја пријатељица која тренутно посећује психијатријску сестру ради лекова, желела је да се пребаци на психијатра како би могла да покуша да изађе из Еффекора, често преписиваног антидепресива, него што је изузетно тешко изаћи. Живи северно од великог градског подручја у САД-у и има пристојно здравствено осигурање.
Стога је започела незахвалан процес са којим се суочавају сви Американци када покушава да нађе новог добављача специјалности - упућујући бескрајне телефонске позиве на листу „одобрених“ пружалаца услуга из њене осигуравајуће компаније.
(Изузетно за мене, невероватно ми је да је 2010. године једини начин да откријем да ли стручњак има отворе - и када их има - физички назвати своју канцеларију. Уз бескрајне разговоре о електронским медицинским картонима и софтверу за заказивање, још увек не постоји једноставно, централно место на које потрошач може да оде да би брзо и лако дошао до ових информација. Разговарајте о пословној прилици!)
У сваком случају, обилазила је и обилазила телефонске позиве током неколико дана. Неки провајдери или нису имали особље испред канцеларије, или су били заузети, па је морала да остави поруку. Тада су је морали назвати да би је обавестили о њиховој доступности. Да је телефонирала ради свог посла, тада би морала да започне забавну игру телефонске ознаке, која је такође прилично фрустрирајућа.
Коначно, почиње да постаје јасно када су доступни отвори. Шест месеци. Пет месеци. 4 1/2 месеца. Напокон је пронашла психијатра који би је могао видети за отприлике 3 месеца. Упркос свим причама о одржавању дугих редова или „рационализованом“ лечењу у другим врстама здравствених система (попут канадског), не морате гледати далеко да бисте видели да се исто то дешава овде у САД-у. Дуги редови су дуги постојало овде; само што људи нису упознати са њима или верују да је то из неког разлога прихватљиво за одређене врсте специјалитета (са мало образложења или образложења).
Ово питање је поново постало фокус јер су психолози покушали да прошире своје повластице на рецепт са садашње две државе на трећу - Орегон. Неки психијатри, попут др. Данни Царлат-а, подржавају такво продужење јер верује да у САД-у постоји критични недостатак психијатријских прописа. Ако правилно обученим психолозима може бити дозвољено да преписују мали сет лекова, размишљање би могло помоћи ублажити део терета на психијатрима. Иако сам против таквих привилегија, разумем образложење притиска.
Чини се да нико није имун на овај понављајући проблем у америчком здравственом систему. Готово ми је немогуће редовно чистити стоматолога ако не закажем 6 месеци унапред. Чак ни светски позната клиника Маио није имуна. Њихова клиника Маио Моод има листу чекања од два и више месеци, према речима колеге.
Лечење делује само ако га људи могу добити
Сјајно је што непрестано гурамо људе да траже лечење због својих менталних проблема, али шта је поента ако тај третман није лако доступан? Верујте ми кад кажем да је већини људи потребна огромна храброст да чак и направе први корак ка лечењу пристајући да некога виде. Замислите колико је испухавање кад вам се, мучећи се са идејом да недељама или месецима потражите лечење, кажу да морате да сачекате још 3 или 4 месеца да бисте некога видели.
Претпостављам да велики број тих људи једноставно каже, "Хвала, али не хвала." Натерати особу која већ пати да дуже чека у својој емоционалној патњи није само лош начин управљања системом заштите менталног здравља - то је сурово и нелогично.
Као бонус, ово је начин на који већина људи постиже прву интеракцију са пружаоцем услуга менталног здравља - ако им се каже да морају да чекају недеље или месеци да их виде. У психотерапијској вези где је терапијски савез значајна компонента промене, можете замислити шта то мора да буде „први утисак“ у тој вези. Без обзира на то да ли је грешка провајдера или не, пацијенте није брига. Они не желе показивање прстом, већ то поправе.
Нажалост, нема једноставних исправки или спремних решења за овај стални проблем, који се чини да се само погоршао у последњих 20 година. Ресурси за лечење увек ће бити ограничени доступношћу некога ко је спреман да их плати. Ако то није потрошач (а потрошач у САД ретко сноси терет пуне цене услуга менталног здравља које добијају), онда је то влада или план приватног осигурања. У оба случаја, чини се прилично јасним из ових примера - као и безброј других које сам чуо током година - да ни један ни други нису превише заинтересовани за обезбеђивање приступачне и доступне заштите менталног здравља.Без обзира на то колико чекања узрокује додатни бол и патњу.