Употреба више психотропних лекова у порасту
Иако је понекад назначена употреба више лекова, аутори студије упозоравају да би могли да се појаве значајни нежељени ефекти и да је за нова комбинација лекова назначено више истраживања.
У неким клиничким ситуацијама, докази сугеришу да више од једног психотропног (који утиче на мозак или ум) лека може бити корисно, према основним информацијама у чланку.
На пример, пацијенту са депресијом који не реагује само на један лек, можда ће бити потребан други антидепресив, или ће особа која има депресију са психотичним карактеристикама можда одговорити на комбинацију антидепресива и антипсихотика.
У рутинској психијатријској пракси, међутим, пацијенти често добијају комбинације психијатријских лекова које нису добро подржане контролисаним клиничким испитивањима, пишу аутори.
Да би испитао обрасце и трендове у психотропној поликармацији, др Рамин Мојтабаи, доктор наука, МПХ, из Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх, Јохнс Хопкинс Университи, Балтиморе, и Марк Олфсон, МД, МПХ, из Медицинског центра Универзитета Цолумбиа и Нев Државни психијатријски институт Иорк, Њујорк, анализирао је податке прикупљене из националног узорка канцеларијске праксе психијатрије.
Број прописаних лекова и специфичне комбинације лекова процењени су од укупно 13.079 посета психијатрима у канцеларији одраслих (18 година и више) између 1996. и 2006. године.
Генерално, дошло је до повећања броја психотропних лекова прописаних током посета канцеларији.Између 1996. и 1997. и 2005. до 2006. проценат посета код којих су прописана два или више лекова повећао се са 42,6 на 59,8 процената, а проценат посета код којих су прописана три или више лекова са 16,9 на 33,2 процента.
Уз то, средњи (средњи) број лекова прописаних при свакој посети повећао се са једног на два (просечан пораст од 40,1 процента).
„Растући тренд психотропне поликарметике био је углавном сличан током посета различитих група пацијената и наставио се након контроле карактеристика позадине“, пишу аутори.
Комбинације антидепресива са седативима-хипнотицима биле су најчешће комбинације лекова (23,1 процента), затим комбинације антидепресива са антипсихотицима (12,9 процената) и комбинације две врсте антидепресива (12,6 процената).
„Иако су докази о додатној користи антипсихотичне полифармације ограничени, све је више доказа у вези са повећаним нежељеним ефектима повезаним са таквим комбинацијама“, пишу аутори. На пример, неке комбинације су довеле до повећања телесне тежине и нивоа укупног холестерола, док су друге можда повезане са повећањем нивоа глукозе у крви наташте.
„Будући да постоје оскудни подаци који подржавају ефикасност неких од најчешћих комбинација лекова, као што су антипсихотичне комбинације или комбинације антидепресива и антипсихотика, разборитост сугерише да треба уложити нове клиничке напоре како би се употреба ових комбинација ограничила на јасно оправдане околности, ”Закључују аутори.
„Истовремено, потребна је нова генерација истраживања како би се проценила ефикасност, ефикасност и безбедност уобичајених истовремених режима лечења, посебно код пацијената са вишеструким поремећајима или монотерапијским резистентним стањима.“
Нови извештај налази се у актуелном издању часописа Архива опште психијатрије, један од часописа ЈАМА / Арцхивес.
Извор: ЈАМА и Арцхивес Јоурнал
