Нисам сигуран да могу да се опоравим и не знам шта да радим

Здраво, имам 26 година и борим се са депресијом и анорексијом од своје 13. године. У последње 3 године моја анорексија се посебно погоршала (раније сам успела да одржим БМИ од 15) након поремећаја у исхрани (ЕД ) пријем који је покренуо нека врло узнемирујућа сећања и последично ми је дијагностикован ПТСП.

Моја анорексија је постала механизам за суочавање и сваки пут кад имам сигурнију тежину, моја депресија / ПТСП се погоршава, посебно када покушавам да им се обратим у терапији. Желим да будем добро, али ухваћен сам у циклусу и немам појма како да изађем из њега. Био сам у одељењу 2018. године годину дана након што ми је БМИ пао на 11/12, а затим сам пребачен у стамбену кућу за људе са тешким и трајним ЕД. Добио сам БМИ од 15, али већ клизим уназад и не могу да радим на ПТСП-у због ситуације ЦОВИД-19 и мој терапеут мисли да се ментално нећу носити јер сам заробљен у кући са 4 особе. други пацијенти плус до 3 особља (врло сам хипервигилантан). Тако сам уморна од свега тога и само желим да се осећам боље / срећније и да не морам да се осећам тако оштро и да немам сталне ноћне море.

Осећам се прилично безнадежно и не знам како да наставим даље. Неки предлог? Могу ли се икад извући из ове ситуације?

Одговорио др Кристина Рандле, ЛЦСВ 2020-05-8

А.

Разумем да је ово врло тешка ситуација која је још изазовнија са пандемијом. Слично као и ви, људи се осећају под стресом више него обично. Људи се плаше да ће се разболети, изгубити посао и неће моћи напустити своје домове. А. Невсвеек чланак је недавно известио о 34% повећању броја лекова за анксиозност и других лекова за ментално здравље који се преписују. Људи се очигледно муче.

Несаница и ноћне море такође су проблем многих људи. Један професор са Харвардског универзитета прикупио је приближно 6.000 узорака снова од преко 2.400 људи. Успела је да сакупи тако велики узорак снова због повећаног броја људи који расправљају о својим пандемијским сновима. Многи од њих сањају о томе да буду болесни од вируса, да се налазе на препуним јавним местима без маске или непримереног нивоа социјалног удаљавања.Други сањају да изгубе контролу, а неки су једноставно ноћне море. То сугерише да се људи боре, пропуштају ствари на које су навикли и реагују на стрес овог времена без преседана у нашем животу.

У неким аспектима, већина онога што доживљавате у складу је са оним што доживљавају многи други. На жалост, то имате и поред осталих проблема које сте поменули, укључујући анорексију, депресију и ПТСП. Разумљиво, може се осећати неодољиво, али за вас има наде. Сви поремећаји које имате могу се излечити. Можда ће вам требати неко време и можда ће вам требати да пронађете правог терапеута или врсту терапије, али вреди покушати. Има наде за људе који имају ове поремећаје.

Сада имате терапеута и важно је проценити да ли је она прави терапеут за вас. Поред тога, важно је проценити тренутну врсту терапије. Да ли сте на терапији у којој треба да будете? Да ли се осећате бар мало боље после сваке сесије? Да ли радите са терапеутом који је успешно лечио друге људе са сличним проблемима?

Као што можда већ знате, анорексија је сложен поремећај. Сматра се да еколошки и психолошки фактори утичу на изражавање генетског ризика који доводи до патологије исхране. Најсувременија истраживања сугеришу да је анорексија поремећај заснован на мозгу који се неуробиолошки преклапа са анксиозним поремећајима и зависностима. Студије су показале, у вези са лечењем, да је терапија усмерена на поремећаје храњења супериорнија од индивидуалне терапије код адолесцената. Мање је јасно који начин лечења најбоље делује код одраслих. Један од нових третмана који обећава је когнитивна терапија санације (ЦРТ). Ова посебна терапија има за циљ побољшање когнитивне флексибилности и холистичке обраде информација. Друга потенцијална терапија која обећава је терапија излагањем анорексији. Терапија излагањем укључује условљавање страха, систематским и полаганим излагањем нечијег страха како би се превазишао. Други приступи укључују лекове као што је оланзапин који могу повећати нечији апетит.

У овом тренутку за вас је најважније не одустати и схватити да за вас постоји нада. Било би корисно прочитати приче појединаца који су пребродили анорексију, сазнати више о томе шта су радили и њиховом размишљању. Такође би могло бити корисно да са терапеутом прилагодите лекове током пандемије, као и да развијете боље вештине суочавања. Што више вештина за суочавање имате и што сте флексибилнији у свом размишљању, лакше ћете поднети ово тешко време.

Поменуо сам флексибилно размишљање и механизме суочавања јер сматрам да су они витално важни за превазилажење анорексије. Чињеница да је анорексија постала ваш механизам за суочавање сугерише да је неопходна модификација. Највише забрињавајући аспект анорексије је физички данак који је потребно човековом телу. Има највећу стопу смртности од свих психијатријских болести. Стога је важно развити алтернативне стратегије за суочавање са стресом, а има их много. Морате бити спремни да их користите, што значи бити спремни да толеришете нелагоду која долази због тога што не попуштате својим уобичајенијим механизмима суочавања (тј. Анорексија).

На крају, можда ће вам бити корисно гледати емисију Опседнути. Некада је био на А&Е мрежи, али већина епизода се сада може наћи на ИоуТубе-у. Опседнути се фокусира на појединце са опсесивно-компулзивним поремећајем. Немате опсесивно-компулзивни поремећај, међутим, мислим да постоји много сличности између ОЦД-а и анорексије, посебно немогућности когнитивне флексибилности и неспремности да се толеришу непријатна осећања. Део онога што емисију чини потенцијално корисном је то што показују како терапија излагањем може прилично ефикасно деловати за особе са ОЦД. Могло би вам помоћи да схватите како је то што људи толеришу непријатна осећања. Важан елемент терапије излагањем је да се чак и када се неко осећа нелагодно и претерано узнемирено, та осећања на крају умањују и попуштају. Корисно је видети из прве руке да ће се чак и када се осећате претерано забринуто, та осећања спласнути.

Да бисте директно одговорили на питање, можете превладати ову ситуацију. Молим вас, немојте одустати и настављајте да покушавате док не пронађете нешто што вам одговара. Такође можете испробати третмане који су више усредсређени на депресију и / или ПТСП. Можда, ако се реше ти проблеми, можда ћете лакше превладати анорексију. Срећно и молим те чувај се.

Др Кристина Рандле