Групе у неповољном положају могу се суочити са предрасудама менталног здравља

Расна пристрасност поново је подигла своју ружну главу у низу националних инцидената.

Једна група људи за које мислите да би били имуни на ову скривену пристрасност су клинички терапеути, људи обучени да разумеју људски ум.

Нажалост, нова теренска студија открива да социјални идентитет пацијената и њихових терапеута утиче на тачност дијагнозе.

Односно, терапеути су двоструко чешће погрешно дијагнозирали менталне болести када су њихови пацијенти били припадници групе у неповољном положају у поређењу са угроженом групом.

У својој пракси, др Ора Накасх, клинички психолог у Интердисциплинарном центру у Херзлији, Израел, почела се питати како социјални идентитет њених клијената утиче на њен процес доношења одлука.

„На пример, бели терапеут може да протумачи утицаје на поремећаје регулације клијента који је такође белац, укорењен у финансијским притисцима, и да му дијагностикује да има пролазни поремећај прилагођавања“, објашњава она.

„Супротно томе, ако је клијент Афроамериканац, исти симптоми могу се сматрати доказом клијентовог трајног граничног поремећаја личности.“

У претходној студији, Накасх је открио да су чак и са сличним информацијама прикупљеним током уноса менталног здравља, клиничари различито одмеравали информације како би поставили дијагнозу у зависности од етничке припадности или расе пацијента.

„Овде смо желели да проверимо да ли социјални идентитет терапеута може утицати и на дијагностички процес доношења одлука“, каже она.

Тако су Накаш и колегиница Тамар Сагуи изашли на терен истражујући редовну праксу у клиникама за ментално здравље у заједници у три велика израелска града која опслужују углавном становништво ниже до средње класе.

Њихова студија фокусирала се на разлике између сусрета који су укључивали пацијенте Мизрахија (Јевреји азијског / афричког порекла) и Ашкеназија (Јевреји европског / америчког порекла).

„Ове етничке групе су занимљиве како у контексту израелског друштва, јер чине већину јеврејског становништва у Израелу, тако и у ширем контексту менталних разлика“, објашњава Накаш.

„Знамо да мањинске групе, укључујући мигранте и етничке мањине у многим западним друштвима, имају тенденцију да пружају ментално здравствену заштиту нижег квалитета и могу патити од већих ризика од менталних болести.“

И Мизрахи и Асхкенази су мигрирали рано у историји Израела, олакшавајући истраживачима да истраже ефекте припадности етнички угроженој групи док истовремено контролишу ефекте миграције.

Истраживачи су пратили пацијенте током сесије узимања са њиховим терапеутима. После су затражили од пацијената да одвојени структурирани дијагностички интервју (назван МИНИ) обаве са независним анкетером.

Терапеути су такође завршили мере студија одмах након својих сесија. Поређење оцене терапеута са проценом добијеном из независног интервјуа пружило је истраживачима меру дијагностичке тачности.

Накаш и Сагуи били су изненађени величином разлика у тачности дијагнозе коју су пронашли.

„Чак и у клиничком окружењу, које нуди услове за превазилажење пристрасности у доношењу одлука - мотивацију за помоћ и време и простор за прикупљање обилних информација за превазилажење стереотипних размишљања - видимо да је погрешна дијагноза готово двострука када социјално угрожени терапеут сретне социјално клијента у неповољном положају у поређењу са виђањем социјално угроженог клијента “.

Истраживачи су такође открили да је квалитет односа био лошији у овим сусретима.

Студија је објављена у часопису Социјална психолошка и наука о личности.

„Ова студија је прва која је емпиријски испитала дијагностичку тачност у контексту уноса менталног здравља приликом разматрања идентитета клијента и терапеута“, рекао је Накасх.

„Ако се члановима група у неповољном положају чешће поставља погрешна дијагноза у односу на чланове групе у предности, како показују наша открића, није изненађење да су квалитет услуга менталног здравља које добијају и њихови исходи менталног здравља лошији.“

Истраживачи верују да налази имају важне импликације на клиничку праксу и обуку. Надају се да ће студија бити позив на акцију за клиничку заједницу.

„Наша студија има импликације како на потребу да се преиспита клиничка обука, тако и на повећање етничке разноликости пружалаца услуга менталног здравља“, рекао је Накеш.

„Као потрошачи услуга менталног здравља, верујем да би клијенти требало да се распитају о искуству и обуци свог терапеута радећи са разноврсном популацијом клијената.“

Такође сматра да би обука из културних компетенција требало да буде саставни део програма образовања и обуке за све пружаоце услуга менталног здравља.

Што се тиче ове динамике у клиничким условима, истраживачи и даље истражују потенцијалне разлоге. То може бити због фаворизовања људи сличних терапеутима или може бити резултат унакрсних културних потешкоћа.

У будућем раду, истраживачи се надају да ће проучити како различити механизми, попут способности заузимања перспективе друге особе, могу објаснити или чак помоћи у сузбијању неких дијагностичких пристрасности.

„Крајњи циљ нашег рада је развити програме интервенције за обуку терапеута како би се побољшала дијагностичка тачност у раду са разноврсном популацијом клијената“, рекао је Накасх.

Извор: Саге Публицатионс / ЕурекАлерт!