Тест крви може вам помоћи да одредите најбоље лекове за депресију

Чини се да нови поступак испитивања крви даје лекарима могућност да утврде који ће антидепресиви вероватно помоћи особи да превазиђе клиничку депресију.

Истраживачи УТ Соутхвестерн Медицал Центер верују да ће њихови налази помоћи медицинском пољу да пређе оно што је у суштини била игра погађања прописивања антидепресива.

„Тренутно наш избор лекова за депресију није ништа бољи од бацања новчића, а опет то је оно што ми радимо. Сада имамо биолошко објашњење које води лечење депресије “, рекао је др Мадхукар Триведи, директор Центра за депресију, камен темељац Института за мозак Петера О’Донела млађег из УТ Соутхвестерн. Стандардна пракса је била да лекар бира одређени психијатријски лек у великој мери на основу резултата из упитника за пацијента.

Истраживачи су открили да крвни тест којим се пацијент мери ниво Ц-реактивног протеина (ЦРП) путем једноставног теста за убод прстом може помоћи лекарима да препишу лек за који постоји већа вероватноћа да делује.

Коришћење овог теста у клиничким посетама могло би да доведе до значајног повећања стопе успеха депресивних пацијената који се често боре да пронађу ефикасне третмане.

Налаз је значајан јер се до трећина пацијената са депресијом не побољша током првих лекова, а око 40 посто људи који почну да узимају антидепресиве престају да их узимају у року од три месеца.

„Овај исход се дешава зато што одустану“, рекао је др Триведи, чија су претходна истраживања успоставила широко прихваћене смернице лечења за депресивне пацијенте.

„Одрицање од наде заиста је централни симптом болести. Међутим, ако је избор лечења повезан са тестом крви и побољшава исходе, већа је вероватноћа да ће пацијенти наставити лечење и постићи корист. “

Ново истраживање упоредило је само два антидепресива, међу десетак доступних на рецепт за лечење депресије. Објављено у часопису Психонеуроендоцринологи, студија је мерила стопе ремисије код више од 100 пацијената са депресијом који су преписали или есциталопрам сам или есциталопрам плус бупропион.

Истраживачи су открили снажну корелацију између нивоа ЦРП и тога који режим лека је побољшао њихове симптоме:

• За пацијенте чији су нивои ЦРП-а били мањи од 1 милиграма по литру, само есциталопрам је био ефикаснији: стопа ремисије од 57 процената у поређењу са мање од 30 процената код другог лека.
• Код пацијената са вишим нивоима ЦРП, есциталопрам и бупропион су вероватније функционисали: 51 проценат ремисије у поређењу са 33 процента само на есциталопраму.

Др Триведи је приметио да би се ови резултати могли лако применити на друге често коришћене антидепресиве.

„Ови налази пружају доказ да се биолошки тест може одмах користити у клиничкој пракси“, рекао је.

Др Триведи је идентификовао ЦРП као потенцијални маркер за лечење депресије, јер је био ефикасна мера упале за друге поремећаје као што су кардиоваскуларне болести и дијабетес.

Док су претходна истраживања за утврђивање ЦРП-а као антидепресива користила нивое три до пет пута више од најновије студије, „моја теорија је била да вам није потребан толико висок ниво упале да бисте искусили болест депресије“, рекао је др Триведи.

„Чак и мало упале може бити довољно да пацијенти доживе неке од ових симптома депресије.“

Истраживачи кажу да је следећи корак спровођење већих студија како би се верификовала улога ЦРП-а са другим антидепресивима и пронашли алтернативни маркери тамо где се ЦРП не покаже ефикасним. Триведи верује да би ове студије могле довести до додатних корисних биолошких тестова који се могу користити у пракси.

„И пацијенти и пружаоци примарне здравствене заштите очајнички траже маркере који би указивали на постојање неке биологије укључене у ову болест. Иначе, говоримо о одлучивању о лечењу на основу питања и одговора пацијената, а то није довољно “, рекао је Триведи.

Подаци прегледани за студију потичу из испитивања ЦО-МЕД, које је финансирао Национални институт за ментално здравље. Рад је такође подржан од стране УТ Соутхвестерн-овог Центра за истраживање депресије и клиничку негу и Тхе Херсх Фоундатион.

„Са напретком технологије и нашим разумевањем биологије депресије, наш континуирани рад са додатним биомаркерима вероватно ће дати тестове за друге подтипове депресије“, рекао је др Јха, доцент за психијатрију.

Извор: УТ Соутхвестерн / ЕурекАлерт