Економске користи од тимске болничке неге због насиља

Нови модел клиничке неге укључује тимски приступ јавном здравству за збрињавање и управљање насилним повредама.

Иновативна стратегија која омогућава здравственим радницима да спрече насилне догађаје, а не само да их лече, користи се у више од 25 болница широм Сједињених Држава.

Програми су познати као болнички програми интервенције против насиља (ХВИП) и укључују тимове медицинских стручњака, социјалних радника и истраживача.

Стручњаци ускачу у критичном тренутку живота пацијента - у периоду након насилне повреде, као што је пуцањ или убодна рана - са вођењем случајева, саветовањем и другим услугама које помажу овим жртвама да се ослободе циклуса насиља.

Програми су порасли са око шест програма у 2009. години, како су се низали извештаји о њиховим успесима.

Сада постоје докази да ХВИП спречавају насилно повраћање и почињење, смањују агресивно понашање и побољшавају запошљавање, образовање и коришћење здравствене заштите међу учесницима програма.

Истраживачи са Универзитета Дрекел недавно су објавили студију која је систематски проучавала економске исходе интервенција у насиљу у болницама.

Они показују да, осим што трансформишу животе жртава, ови програми заиста могу уштедети значајну количину новца у поређењу са неинтервенцијом.

Као што је објављено у Амерички часопис за превентивну медицину, ХВИП који опслужује 90 клијената могао би да резултира уштедом трошкова од десетина хиљада долара до око четири милиона у петогодишњем периоду.

„Ово је прва систематска економска евалуација болничког програма интервенције насиља, и то на начин који се може поновити како се појаве нови докази о утицају програма на различите секторе“, рекао је Јонатхан Пуртле, др. ПХ, водећи аутор симулационе студије.

Повезивање долара и центи за ХВИП-ове и сазнање који ће сектори друштва вероватно видети финансијску корист, важно је јер многим ХВИП-овима недостаје одржив извор финансирања.

Већина програма тренутно се ослања на мешовити рад донатора који може укључити одређену употребу рачуна за осигурање за прихватљиве услуге, попут саветовања у понашању; грант приватне фондације или институционално финансирање; или финансирање локалне самоуправе.

Показивање да су ХВИП извор дугорочне уштеде трошкова за здравствени систем или за систем кривичног правосуђа, или обоје, помаже да се случај да се улагање у ХВИП исплати.

Пуртлеова студија се ослањала на истраживачку литературу о насилном поновном повређивању, насилном извршењу и проценама брзине којом ХВИП спречавају ове исходе.

Упоредио је трошкове исхода које ће вероватно доживети хипотетска група од 90 појединаца који су примили ХВИП услуге (плус трошкови пружања ХВИП услуга за 90 клијената, 350 000 УСД годишње) са трошковима исхода које ће вероватно доживети слична група од 90 особа које нису примале услуге ХВИП.

Збрињавање насилних повреда и каснији догађаји захтевају различите здравствене трошкове и друштвене трошкове. Расходи укључују стварне трошкове лечења особа које су повређене и / или лечења њихових жртава ако те особе наставе да врше насиље над другима.

Поред тога, трошкови укључују накнаде за кривично правосуђе за процесуирање и затварање појединаца који постану починиоци, као и друштвене трошкове изгубљене продуктивности.

У свим моделима симулације, ХВИП-и су уштедели трошкове током пет година. Најконзервативнија симулација, укључујући само будуће трошкове здравствене заштите оних међу 90 појединаца који би могли доживети насилно поновно повређивање, показала је уштеду у здравственој заштити од 82.765 долара.

Најопсежнији модел, укључујући изгубљене трошкове продуктивности, показао је друштвену уштеду од преко четири милиона за опслуживање 90 клијената.

Пуртле је приметио да су трошкови изгубљене продуктивности, иако уобичајени у економским анализама, можда донекле нереално високи јер претпостављају да су запослени сви појединци у моделу.

Супротно томе, мимо економске анализе, још увек постоје социјалне користи од ХВИП-а које није лако мерљиво измерити: „Чак и ако интервенција кошта мало више него што је уштедела у доларима и центима за здравствени систем, и даље би постојала нето корист у услови насиља које је спречило “, рекао је Пуртле.

Извор: Универзитет Дрекел