Ризик од пада релапса ако се депресија потпуно реши

Традиционално медицинско мишљење сматра да су људи који су доживели епизоду велике депресије у великом ризику од поновне епизоде.

Ново истраживање сугерише да то можда није увек случај, јер су истраживачи открили да је ризик од поновне појаве депресије знатно мањи за људе са потпуним, а не делимичним решавањем симптома депресије.

Налази истраживача са Универзитета у Калифорнији, Медицинског факултета у Сан Диегу, објављени су на мрежи у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри.

Истражитељи верују да би њихови налази требали довести до нове клиничке дефиниције онога што представља крај велике депресивне епизоде ​​и у погледу изражавања симптома и трајања.

Такође сугерише да ће можда бити потребне промене у управљању лечењем депресије, рекао је први аутор др Левис Л. Јудд, професорица Мари Гилман Марстон и уважени професор на Одељењу за психијатрију.

Јудд је рекао да тренутни клинички консензус дефинише крај епизоде ​​депресије као осам узастопних недеља са "не више од минималних" резидуалних симптома. Дефиниција укључује два различита нивоа решавања симптома депресије: „асимптоматски опоравак“ (без симптома депресије) и „резидуално решавање симптома“ МДЕ (са неким континуираним благим симптомима).

У својој студији истраживачи су упоредили два нивоа у погледу времена са будућом епизодом депресије и другим кључним клиничким исходима.

Истраживачи су анализирали податке 322 пацијента којима је дијагностикована велика депресивна епизода и који су ушли у Национални институт за сарадњу у менталном здрављу у сарадњи од 1978 до 1981 и праћени до 31 године. Од тих пацијената, 61,2 процента се асимптоматски опоравило од дијагнозе.

Јудд је рекао да је истраживачки тим открио да се ова група ослободила релапса или рецидива депресивне епизоде ​​4,2 пута дуже од оних који су и даље имали резидуалне симптоме (медијан од 135 недеља насупрот 32 недеље).

Задржавање резидуалних симптома повезано је са скоро три пута већим ризиком од повратка у потпуно развијену епизоду депресије у року од једне године (74 процента насупрот 26 процената). Група са резидуалним симптомима такође је имала већи терет депресивне болести током следећих 10 или 20 година и дуже дуготрајне потешкоће са радом и функционисањем домаћинства и личним односима.

За лекаре, Јудд је рекао да налази указују на то да лечење пацијента треба наставити док се симптоми депресије у потпуности не реше.

„Ако лечите велику епизоду депресије док нема преосталих симптома, појединац ће вероватно ући у стабилно здравствено стање и бити без депресије месецима или чак годинама.“

Супротно томе, рекао је да се лечење не сме завршавати само зато што се пацијент побољшао. „Све док имају било какве преостале симптоме, они су и даље болесни и имају висок ризик од рецидива.“

Аутори су такође открили да веома велика разлика у дужини времена у којем су групе добро боравиле није била због разлика у нивоу примљеног антидепресива.

Поред тога, ниво решавања симптома био је важнији од било ког од 18 других предиктора (сугерираних у литератури) у погледу дужине времена у којем испитаници остају без депресивне епизоде.

Јудд је рекао да налази пружају прву процену засновану на истраживању како дефинисати крај велике депресивне епизоде, у погледу стања симптома и потребног трајања. Што се тиче дужине асимптоматског периода потребног за дефинисање опоравка од МДЕ, истраживачи су открили да су четири узастопне недеље са асимптоматским статусом биле практично једнако јак показатељ стабилног опоравка као и осам недеља.

На основу налаза студије, аутори закључују да би четири недеље потпуно без симптома депресије требало да буду нова дефиниција опоравка од велике депресивне епизоде ​​и циљ лечења.

Извор: Калифорнијски универзитет, Сан Диего / ЕурекАлерт