Антидепресиви представљају ризик, користи за труднице
Ново истраживање открива да употреба уобичајених антидепресива за лечење психичких поремећаја мајке смањује ризик од одређених компликација у трудноћи, укључујући превремени порођај и порођај царским резом.
Међутим, лекови - селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ - довели су до повећаног ризика од неонаталних проблема.
Налази истраживача са школе за јавно здравље Маилман на Универзитету Цолумбиа, Медицинског центра Универзитета Цолумбиа и Државног психијатријског института Њујорка објављени су на мрежи у Амерички часопис за психијатрију.
„Према нашем сазнању, повезаност између узимања антидепресива у трудноћи и нижег ризика од превременог порођаја ново је откриће“, рекао је Алан Бровн, МД, М.П.Х., професор психијатрије и епидемиологије и виши аутор.
„До сада су студије које су се заснивале на психијатријској болести мајке имале су мали узорак и извештавале су о недоследним резултатима.“
Истраживачи из Колумбије са колегама из Финске проучавали су 845.345 саморођених у 1996. до 2010. године из финског медицинског регистра рођених. Такође су анализирали податке из националних регистара о куповини лекова на рецепт, психијатријској историји мајки, медицинској историји мајки, болничким изворима и здравственим радницима.
Жене су биле сврстане у међусобно искључиве групе: корисници ССРИ-а, они са психијатријском дијагнозом повезаном са употребом ССРИ-а, али без куповине антидепресива, и оне без дијагнозе или куповине антидепресива. Класификације су коришћене да би се утврдило да ли су исходи проистекли из психичке болести која је у основи мајке или због употребе лекова.
ССРИ класа антидепресива се најчешће користи за лечење депресије и анксиозности током трудноће, 4-10 процената трудница их је преписало у Финској и у САД.
Укупно 12.817 жена у студији купило је антидепресиве током првог тромесечја или 30 дана пре почетка гестације, а 9.322 (59 процената) је обавило две или више куповина.
Ризик од превременог порођаја био је 16 одсто мањи, а ризик од преурањеног порођаја готово 50 одсто нижи код жена које су користиле антидепресиве током трудноће у поређењу са мајкама са психијатријском дијагнозом, али без употребе лекова. Превремено рођење је најважнији појединачни узрок неонаталне и новорођенчади и повезано је са дуготрајним неуролошким сметњама код преживеле новорођенчади.
Истражитељи су открили да не узимање лекова за психијатријски поремећај мајки повезано је са повећаним ризиком од царског реза (26,5 процената) у поређењу са онима без дијагнозе или куповине антидепресива (17 процената).
Истраживачи су такође открили нешто већи ризик од крварења током или после порођаја (3,5 процента) за жене са дијагнозом и у групи која не узима лекове, у поређењу са онима без дијагнозе или куповине антидепресива (3 процента).
Иако се ризик од рођења мале за гестацијску старост није разликовао код беба мајки са или без лечења антидепресивима, употреба ССРИ-а повезана је са повећаним ризиком од свих неонаталних проблема, укључујући проблеме са дисањем, што је довело до дужег боравка у болници и новорођенчади нега.
„Наши налази пружају доказе да је узимање ових антидепресива повезано са мањим ризиком од превременог порођаја и царског реза и даље потврђују резултате ранијих истраживања о већем ризику од неколико неонаталних проблема“, приметио је Бровн.
„С обзиром на ове дивергентне налазе, одлука о преписивању ових лекова током трудноће треба да буде индивидуализована према медицинској и психијатријској историји мајке.“
Извор: Маилман Сцхоол оф Публиц Хеалтх / ЕурекАлерт са Универзитета Цолумбиа
