Нови приступ може побољшати предвиђање ризика од самоубиства код одраслих
Иако је самоубиство други водећи узрок смрти у САД међу онима од 15 до 34 године, способност предвиђања самоубилачког понашања и даље је само мало боља од шансе. Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета у Питтсбургху верују да нова метода може боље открити оне са високим ризиком праћењем флуктуације и тежине симптома депресије.
Истраживачи верују да је нова стратегија много боља у предвиђању ризика од самоубилачког понашања код ризичних младих одраслих особа него само коришћење психијатријских дијагноза.
Њихови налази, који укључују опис нове оцене ризика од предвиђања, појављују се у ЈАМА Психијатрија. Истраживачи верују да ће нови алат помоћи клиничарима да боље идентификују пацијенте са ризиком од самоубилачког понашања и олакшаће интервенцију раније од тренутног стандарда.
„Предвиђање самоубилачког понашања један је од најизазовнијих задатака у психијатрији, али за исход који је толико опасан по живот, дефинитивно није прихватљиво да радимо само мало боље од шансе“, рекла је виша ауторка Надине Мелхем, Пх. Д., ванредни професор психијатрије на Питтовом медицинском факултету.
Лекари се у великој мери ослањају на психијатријске дијагнозе када процењују ризик од самоубиства, али иако су врло корисне, саме дијагнозе не дају сјајан посао јер су етикете које се често не мењају.
Уместо тога, Мелхем је желела да развије предиктивни модел који би идентификовао симптоме који се временом могу променити, јер би такав модел, претпостављала је, био тачнији у сигнализирању вероватноће самоубилачког понашања код ризичних младих одраслих особа.
У студији, Мелхем је заједно са Питтовим колегом Давидом Брентом, МД, и Јохн Манн, МД, професором психијатрије на Универзитету Цолумбиа, пратио 663 млађе одрасле особе којима је био висок ризик од самоубилачког понашања јер су њиховим родитељима дијагностиковани поремећаји расположења.
Током 12 година, родитељи и њихова деца су периодично оцењивани путем стандардних процена за психијатријске дијагнозе и симптоме депресије, безнађа, раздражљивости, импулзивности, агресије и импулзивне агресије.
Након анализе података за све ове симптоме, истраживачи су открили да је постојање озбиљних симптома депресије и велика варијабилност тих симптома временом најтачнији предиктор самоубилачког понашања. Озбиљност и варијабилност импулзивности и агресије током времена нису додали моделу предвиђања.
Истраживачки тим комбиновао је ову меру варијабилности симптома депресије заједно са другим релевантним факторима као што су млађе доба, поремећаји расположења, злостављање у детињству и лична и родитељска историја покушаја самоубистава да би развили оцену ризика од предвиђања.
Закључили су да оцена од 3 или више ових фактора ризика указује на већи ризик за самоубилачко понашање. Користећи овај праг у истраживаној популацији, открили су да је предиктивни тест осетљив на 87 процената, много бољи од тренутно доступних модела.
Модел мора бити независно тестиран и репликован у различитим популацијама, а будућа истраживања која ће укључити објективне биолошке маркере биће потребна како би се оцена ризика од предвиђања учинила тачнијом, рекао је Мелхем.
„Наши налази сугеришу да клиничари морају да обраћају посебну пажњу приликом лечења пацијената на тежину тренутних и прошлих симптома депресије и покушавају да смање њихову тежину и флуктуације како би смањили ризик од самоубиства“, рекла је она.
„Оцена ризика предвиђања је драгоцен додатак лекарском приручнику који помаже у предвиђању ризика од самоубистава код високо ризичних особа, а то се може учинити уз малу цену јер се потребне информације већ прикупљају као део стандардних процена.“
Извор: Универзитет у Питтсбургу / ЕурекАлерт
